Риск от неалкохолна чернодробна стеатоза при затлъстели деца на възраст 8 години
Според ново проучване, публикувано в Journal of Pediatrics, увеличената коремна обиколка на 3-годишна възраст корелира с по-висок риск от безалкохолна чернодробна стеатоза при деца на възраст 8 години или по-млади.
Повечето родители са наясно, че наднорменото тегло може да доведе до диабет тип 2 и други метаболитни нарушения, но малцина са наясно с последиците от затлъстяването върху здравето на черния дроб при децата.
Безалкохолна чернодробна стеатоза или мастен черен дроб съответства на натрупването на мазнини в хепатоцитите и което предизвиква възпалителния отговор, съответно увреждане на черния дроб. Това е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване при деца и юноши в Съединените щати, но може да бъде екстраполирано в световен мащаб предвид нарастващата тенденция на детско затлъстяване и силната връзка между наднорменото тегло и затлъстяването на черния дроб. [над 23% от децата по света са с наднормено тегло или затлъстяване].
Въпреки че неалкохолната чернодробна стеатоза е „безшумно“ състояние по отношение на клиничните прояви, нейното прогресиране може да доведе в дългосрочен план до появата на чернодробна цироза и в някои случаи дори до появата на рак на черния дроб.
Изследователите измерват плазмените нива на чернодробния ензим ALT или TGP, свързани с разрушаването на хепатоцитите в 635 деца включен в Project Viva, бъдещо текущо проучване в Масачузетс.
- На 4-годишна възраст, 23% от децата, участващи в проучването, са имали повишени стойности на ALT/TGP.
- Деца с увеличени стойности на коремна обиколка [метод за оценка на коремното затлъстяване] на възраст 3 години, съответно тези, които между 3 и 8 години отговарят на критериите за затлъстяване, също представиха най-високите стойности на ALT/TGP.
- Приблизително 35% от децата на възраст 8 години и със затлъстяване са имали повишени стойности на ALT/TGP срещу 20% при деца с нормално тегло.
Рутинно тестване на трансаминази - включително чернодробни ензими, включително ALT/TGP - се извършва от клиницисти на възраст над 10 години. Настоящото проучване предполага много по-рано започване на скрининг и особено при деца с анамнеза за наднормено тегло, за оптимална профилактика, диагностика и лечение.
Друг извод, направен от това проучване, е необходимостта от инцидентна намеса от детството с цел нормализиране на теглото при тези деца чрез прилагане на ефективни хранителни стратегии и активен начин на живот, за контрол на безалкохолната чернодробна стеатоза през юношеството и зрелостта.