Риск от диабет тип 2
Пациентите със захарен диабет тип 2 имат приблизително три пъти по-висок риск от рак на дебелото черво, отколкото общата популация. По този начин рискът от колоректален рак при пациенти с диабет тип 2 е приблизително същият като този при хората с фамилен рак на дебелото черво. Ако към диабет тип 2 се добави фамилна обремененост от рак на дебелото черво, рискът от рак на дебелото черво се увеличава допълнително. Доказано е също така, че процентът на смъртните случаи на рак на дебелото черво е по-висок в групата на хората със захарен диабет.
Високите нива на инсулин правят рака на дебелото черво по-вероятен
Важна характеристика на диабет тип 2 са повишените нива на инсулин в кръвта, които се появяват в ранните стадии на заболяването. Причината за това е така наречената инсулинова резистентност, т.е. намалена реакция на тъканта към инсулин, поради което инсулинът не може да работи достатъчно. Панкреасът противодейства на намаленото действие на инсулина, като отделя все повече инсулин. Резултатът: постоянна свръхконцентрация на инсулин в кръвта. Ако пациентите с диабет тип 2 трябва да бъдат лекувани с инсулин, често са необходими увеличени дози инсулин поради инсулиновата резистентност.
В допълнение към способността си да понижава кръвната захар, инсулинът има свойства, стимулиращи растежа. Под въздействието на инсулина растежът и размножаването на клетките - включително туморните клетки - се ускоряват. Това благоприятства развитието на рак на дебелото черво и го кара да расте по-агресивно и да развива по-бързо рецидиви (рецидиви).
Как могат да вземат предпазни мерки диабетици тип 2?
Недохранването, липсата на упражнения и наднорменото тегло са често срещани причини за инсулинова резистентност и диабет тип 2. Здравословният начин на живот с редовни упражнения и здравословна диета могат да намалят наднорменото тегло и по този начин да нормализират нарушената обмяна на веществата.
За скрининг на колоректален рак при пациенти със захарен диабет тип 2 експертите препоръчват ранна колоноскопия преди началото на инсулиновата терапия и след това редовно на всеки 3 до 5 години.