Ринопластика - Германско дружество на пластичните, реконструктивни и естетични хирурзи
съдържание
Документи
Носът е централен елемент от човешката личност. Той е във фокуса на визуалното внимание и има значително влияние върху естетическия ефект на лицето. Следователно всеки, който е недоволен от формата на носа си, чувства високо ниво на лично страдание и отслабване на самочувствието. Често нарушаването на външната форма води и до нарушено носно дишане. Следователно при всяка назална операция трябва да се проверява дали вътрешните структури на носа също трябва да бъдат коригирани. Влошаване на назалното дишане поради естетическото подобряване на формата на носа също трябва да се избягва на всяка цена.
По време на процедурата носът може да бъде изправен, направен по-малък или по-голям. Върхът на носа и ноздрите също могат да бъдат коригирани. Хирургическите техники непрекъснато се подобряват през последните години. Чрез отваряне на носа с помощта на по-късно едва видим разрез между ноздрите, операцията вече може да се извърши много по-точно и с по-голяма сигурност от преди.
Младите хора, които искат ринопластика, трябва да получат особено подробна информация за процедурата. По медицински причини младите хора също могат да бъдат оперирани без проблеми. Трябва обаче да можете да прецените какви трайни последици ще има процедурата за външния ви вид. За да не се повлияе растежа на носа, процедурата трябва да се извършва само след пубертета. Операцията на непълнолетни изисква съгласието на техните родители/законни настойници.
Носната операция е опит за промяна на формата и размера според вашите идеи. Основната цел на операцията е да се промени носа, за да се хармонизира с другите операции на лицето. Трябва да се създаде незабележима форма на носа, която да не показва, че носът е опериран. Индивидуалността на пациента не трябва, ако е възможно, да се променя. В същото време трябва да се поддържа дихателната функция.
Кожата е решаващ фактор при всяка операция на носа. В повечето случаи носът се намалява и кожата трябва да се адаптира към променената носна рамка. При дебела, грубопореста кожа това обикновено е възможно само в ограничена степен, докато тънката кожа има недостатъка, че можете не само да усетите, но и да видите всички неравности под кожата.
Разговорът със специалиста
Предпоставката за успешна операция е подробно обсъждане на детайлите на операцията и възможните усложнения. Възползвайте се от възможността да изясните всички важни въпроси. Запишете какво искате да знаете. Ако е необходимо, вземете някой със себе си. Ако все още имате въпроси след интервюто, уговорете друга среща или се обадете на Вашия лекар. Трябва да има достатъчно време за обмисляне между предварителната дискусия и операцията.
Някои пластични хирурзи използват компютърна симулация, за да покажат на пациента желаната форма на носа. Такава симулация обаче не е точна прогноза. Пациентът не може да предположи, че резултатът от операцията съответства точно на картината. Ето защо някои пластични хирурзи предпочитат да обсъдят процедурата с пациента въз основа на ретуширани снимки.
Преди операцията пластичният хирург ще обсъди с вас декларация за съгласие. Това съдържа вашите лични данни, информация за вида на лечението и възможните обсъждани усложнения. С подписа си вие се съгласявате с процедурата и се уверявате, че сте били информирани за рисковете.
Ако възникнат усложнения или сте недоволни от резултата от процедурата, могат да се извършат последващи операции. В случай на „медицински непоказани естетични операции“ (SGB V § 52), задължителното здравно осигуряване е длъжно да Ви даде подходящ дял в разходите за последващи операции в случай на съдбоносни усложнения, за които лекарят не е отговорен. Преди първата процедура можете да се застраховате срещу риска от тези последващи разходи. Попитайте вашия пластичен хирург за тази опция.
Преди ринопластиката
Не трябва да приемате болкоуспокояващи, съдържащи ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин) в продължение на 14 дни преди операцията. Ефектът за разреждане на кръвта не само забавя съсирването на кръвта и може да доведе до вторично кървене - увеличеното кървене затруднява оценката на формата на носа по време на процедурата. Преди процедурата ограничете консумацията на никотин и алкохол до минимум.
Ако приемате лекарства редовно или страдате от алергии (напр. Към лекарства, дезинфектанти или мазилки), моля, информирайте Вашия лекар. Не забравяйте да го информирате и за известни заболявания. Ако сте склонни към натъртване или трайно кървене след леки наранявания, пластичният хирург трябва абсолютно да изключи коагулационно нарушение преди операцията.
По време на предварителния преглед се проверява функцията на дишането и състоянието на носните лигавици. Ако приемате противозачатъчни хапчета, трябва да изясните с вашия гинеколог дали е необходимо да се предотврати рискът от тромбоза чрез подходящо медикаментозно лечение. Хроничното възпаление в областта на носа, гърлото и ушите трябва да се изясни и да се лекува своевременно.
Като правило, ринопластика се извършва в болница в болница. Престоят от една или две нощи има смисъл. По този начин възстановяването на пациента може в идеалния случай да бъде наблюдавано медицински.
Ринопластиката може да се извършва под обща анестезия или в полумрачен сън. Най-добре е да обсъдите с вашия пластичен хирург кои предварителни прегледи са необходими и кога ще бъдат извършени. Също така ще имате възможност да обсъдите анестезията с анестезиолога.
Операцията
Носната операция обикновено отнема един до три часа. В зависимост от сложността на процедурата може да е необходимо повече време. За да предотвратите кървене от лигавиците, ще Ви бъде даден вазоконстриктор по време на анестезия.
За да се промени формата на носа, кожата и лигавиците временно се отделят от хрущялите и костите. Докато в миналото операцията се е извършвала предимно от вътрешността на носа, днес се е утвърдила така наречената „отворена ринопластика“. Това означава, че се прави малък разрез между ноздрите и носът се „отваря“. В резултат на това структурите могат да бъдат по-добре оценени и промените могат да бъдат направени много по-точно. Със специални миниинструменти (например чук, длето, скалпел), излишната костна и хрущялна структура на гърбав нос може да бъде премахната и носът стеснен, носът, който е твърде дълъг, е съкратен или върхът на носа е преоформен. Изкривените носове почти винаги са придружени или причинени от неправилно подравняване на носната преграда, което също може да попречи на носното дишане. Следователно, в тези случаи изправянето на носната преграда е предпоставка за изправяне на външния нос. При седлови носове е необходимо да се изгради мостът на носа, което трябва да се направи с помощта на собствения материал на тялото (например хрущял от носната преграда, ушната мида или реброто).
След моделиране на хрущяла, лигавиците се връщат точно и се зашиват с фини, саморазтварящи се конци. Освен това вътрешните носни канали се шинират с мека назална опаковка или мехлем марля. Кожата на носа е моделирана с фини гипсови ленти, а формата на носа се поддържа от шина, направена от пластмаса или мазилка от Париж.
След ринопластиката
Веднага след процедурата могат да се очакват болки в областта на раната, главоболие и ясно видими отоци и натъртвания в областта на бузата и долния клепач. И двете отстъпват, но това понякога може да отнеме повече време. Външната пластмасова шина на носа обикновено се сменя след една седмица, тъй като носът вече е ясно подут в този момент. Колко време е необходимо да тампонирате носа зависи от степента на процедурата в областта на носната преграда. След отстраняване на блестящата превръзка, носът обикновено е снабден с лента за една седмица, за да се намали склонността към подуване. Не бива да си духате носа през първите три до четири седмици. Няма смисъл да лежите в леглото след операцията. Колкото по-рано ставате и колкото повече се движите, толкова по-бързо циркулацията ви започва отново. Трябва да очаквате, че ще носите превръзка в продължение на три седмици и ще бъдете „социално приемлив“ само в ограничена степен. Зависи от конкретния случай дали е необходима шина или просто лента.
Само конците в областта между ноздрите трябва да бъдат премахнати след няколко дни. Останалите шевове се разтварят сами - но това често може да отнеме половин година. За да може подуването да набъбне възможно най-бързо, не бива да се предприемат тежки физически натоварвания в продължение на осем до дванадесет седмици и следователно да се ограничават съответно спортните дейности. Пряката слънчева светлина, сауната и парните бани също трябва да се избягват. Тъй като носенето на очила може да повлияе на променената костна структура, това също трябва да се избягва в продължение на осем до дванадесет седмици.
Ринопластиката по принцип може да се повтори, но тогава процедурата е по-трудна и резултатът още по-труден за прогнозиране. Преди да оперирате носа отново, трябва да изчакате поне една година.
Какви усложнения могат да възникнат?
Всяка операция крие рискове. Рисковете от корекция на носа могат да бъдат сведени до минимум, ако операцията се извършва от квалифициран пластичен хирург с достатъчен опит. Въпреки най-голямото внимание, както при всяка хирургична процедура, понякога могат да възникнат усложнения по време или след операцията.
Като цяло съществува риск от натъртване и кървене. Инфекциите могат да доведат до нарушено зарастване на рани. Кръвните съсиреци могат да блокират кръвоносните съдове (тромбоза) или да попаднат в белите дробове (белодробна емболия). Прилагането на лекарства или наркотици може да доведе до алергии и непоносимост. Ако са необходими кръвопреливания, инфекцията не може да бъде изключена с всички предпазни мерки. След операцията може да се появи изтръпване от притиснати нерви или други позиционни увреждания, но те обикновено отшумяват.
При всяка ринопластика съществува риск от повторна операция. Това не е задължително свързано с хирургическите умения на лекуващия лекар, но често зависи от индивидуалните анатомични условия.
Ринопластиката е една от най-трудните естетични процедури на лицето. След такава операция неизбежно се появява подуване и носът се променя с течение на времето. Новата форма на носа обикновено може да бъде оценена едва след около шест до дванадесет месеца. По-специално сензорната чувствителност на върха на носа може да бъде нарушена в продължение на много месеци. Сериозни усложнения като гнойни инфекции, наранявания на слъзния канал или емболия са много редки. Интервенциите в областта на носната преграда и еректилната тъкан могат да доведат до сухота в носа. Понякога има дупка в носната преграда - не може да се изключи ново преместване. По-малките нередности, особено в областта на носовия мост, често отнемат месеци, за да станат очевидни. В такива случаи се изискват незначителни корекции.
Съвети за избор на лекар
Трябва да си позволите достатъчно време, за да изберете правилния лекар. Бъдете наясно какво ви притеснява във външния ви вид и какви очаквания имате в операцията. Попитайте и семейния си лекар кой пластичен хирург препоръчва.
Изборът на подходящо обучен специалист е предпоставка за задоволителен резултат от операцията. Препоръчваме спешно да изберете специалист по пластична и естетична хирургия, който има дългогодишно напреднало обучение. Заедно с вас той ще избере подходящия хирургичен метод предварително и ще изясни възможностите, границите и алтернативите на планираната процедура.
Пластичният хирург е признат специалист, който е завършил шест години напреднало обучение след завършване на медицинската си степен. През това време той трябва да извършва множество операции под наблюдение. След този практически опит и теоретично обучение лекарят трябва да се яви на специализирания преглед в съответната държавна лекарска асоциация. Едва тогава той официално получава титлата „Специалист по пластична и естетична хирургия“ (в момента се използва изтичащото звание „Специалист по пластична хирургия“, чието по-нататъшно обучение е сравним) и по този начин за вас, пациентът, ясни доказателства за всеобхватна квалификация.
Защитено е само заглавието „Специалист по пластична и естетична хирургия“ (или „Специалист по пластична хирургия“). Други термини като „козметичен хирург“, „козметичен хирург“ или „естетичен хирург“ не са защитени заглавия и могат да бъдат използвани от всеки лекар, дори без документирано допълнително обучение. Те не казват нищо за своето обучение или допълнително образование.