Ринит, хроничен неалергичен - Дексимед

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е хроничен, неалергичен ринит?

Ринитът е възпаление на лигавицата на носа. Възпалителните промени в носната лигавица често са причинени от алергичен ринит (сенна хрема), който трябва да бъде разграничен от неалергичния ринит, описан тук. Това възпаление може да бъде причинено от инфекции (настинки), промени, причинени от лекарства, назални полипи, чужди тела и др. бъдете (вижте причините).

Хроничният, дълготраен ринит се характеризира с дискомфорт в носа под формата на един или повече от следните постоянни основни симптоми:

постоянна или повтаряща се хрема
запушен нос
многократно кихане
Обратен поток от слуз по гърлото

Лигавицата на носа обикновено образува слуз, която е необходима за овлажняване и почистване на въздуха, който дишаме. Ако лигавицата е раздразнена, се получава повече слуз. В същото време подуването води до стесняване на преминаването на въздуха през носа. Това ще запуши носа ви и ще направи прекомерна слуз или секрети от носа. От друга страна, регресията на носната лигавица (атрофия, например в резултат на някои лекарства) може да доведе до такива оплаквания, тъй като почистващата функция на носната лигавица, която след това е твърде суха, се нарушава.

Голям брой хора са засегнати от хроничен неалергичен ринит; няма точни данни за честотата.

причини

Болестта може да има различни причини, които не винаги е лесно да се определят. Обикновено не е ясно защо някои хора са засегнати. При някои пациенти постоянните инфекции могат да допринесат за състоянието. Основата са предимно вирусни инфекции, z. Б. обикновена настинка или бактерии или гъбички. Високото ниво на прах и дразнители във въздуха също може да доведе до продължително възпаление на носната лигавица. В този контекст пушенето също играе важна роля; Употребата на наркотици и през носа, разбира се. Големите и изразени температурни колебания във въздуха, който дишате, също могат да бъдат важен спусък.

Прекомерната употреба на нормални капки за нос може да насърчи развитието на ринит, тъй като деконгестантните вещества могат да доведат до трайни промени в лигавицата (атрофия). В допълнение, някои лекарства за кръвно налягане и други активни вещества могат да допринесат за хронични проблеми с носа.

Чрез стесняване на дихателните пътища в носа, полипи, израстъци на лигавицата, изкривена носна преграда, тумори или чужди тела в носа също могат да причинят хроничен ринит. Нарушеният приток на кръв към носната лигавица (с неправилно функциониране на кръвоносните съдове) също може да бъде причина за споменатите симптоми. В допълнение, тези оплаквания се появяват като съпътстващи оплаквания с някои заболявания на други органи (напр. Туберкулоза). Някои пациенти с киселини/рефлукс също страдат от хроничен ринит в резултат.

При някои пациенти обаче не може да бъде открита причина за симптомите въпреки интензивното търсене (идиопатичен ринит).

Диагноза

Диагнозата се поставя предимно въз основа на типични симптоми като постоянна назална конгестия и високо образуване на слуз в носа, дори ако пациентът няма настинка, и след изключване на други причини като алергии. Болестта се различава от алергичния ринит по това, че типичният сърбеж в носа и очите е много по-рядък и симптомите обикновено се появяват по-късно (повече от 70% от засегнатите са на възраст над 20 години). Запушването на носа е по-силно изразено и симптомите се проявяват целогодишно.

Слузта от носа ви обикновено е безцветна, но може да бъде и гнойна и да мирише неприятно. Обикновено се влива обратно в гърлото и означава, че засегнатите често трябва да си прочистят гърлото, за да „прочистят“ гърлото си. Хроничният, неалергичен ринит може да се влоши от тютюнев дим, температурни промени, силни парфюми и други аромати, както и препарати и алкохол. При някои пациенти синусите или белите дробове също са засегнати. Много пациенти съобщават за намалена способност за мирис и вкус. Дългосрочните, тежки симптоми могат да доведат до нарушения на съня, главоболие и промени в настроението. Качеството на живот може да бъде намалено.

При изследване на носа може да се установи, че въздушният канал е стеснен поради подути лигавици и в носа се образува твърде много слуз. Лигавицата обикновено е нормална или леко зачервена. Ако има полипи или други анатомични стеснения в носа, УНГ лекарят може да ги оцени, като погледне носа.

Може да се направи тест за алергия, за да се изключи алергичен ринит. Ако има съмнения за друго основно заболяване, ще се направи физически преглед и допълнително тестване, ако е необходимо. За да се установи дали има инфекция от бактерии, вируси или гъбички, в лабораторията могат да се проверят цитонамазки от носа за такива патогени.

терапия

Основната цел на терапията е да подобри въздушното преминаване, да намали производството на слуз и, ако е възможно, да сведе до минимум отключващите фактори. За целта обаче трябва да се елиминират задействащите фактори. В зависимост от спусъка трябва:

Избягвайте прашна среда.
Откажете се от пушенето или поне намалете консумацията.
Потърсете лечение за всяка основна инфекция на синусите.

За почистване на носа трябва да се използва физиологичен разтвор. Можете или да капете физиологичния разтвор в носа си, или леко да го вдишвате през носа. Предлагат се готови физиологични разтвори или подходящи капки за нос.

Предлаганите в търговската мрежа назални капки с деконгестанти причиняват само допълнително дразнене при заболяването и следователно трябва да се използват само за кратко, ако изобщо.

При пациенти с хроничен, неалергичен ринит, лекарствата обикновено действат по-слабо, отколкото при пациенти с алергичен ринит. Въпреки това, кортизоновият спрей за нос може да намали подуването на лигавиците и хремата при тази форма на ринит. Като алтернатива могат да се използват антихистамини под формата на назални спрейове или таблетки, като последните могат да се комбинират със съдържащи кортизон спрейове за нос. Други възможности са по-специфични лекарства или назални спрейове (напр. Ипратропиум), за които Вашият лекар може да Ви каже.

Ако някои заболявания са в основата, те се лекуват, доколкото е възможно. Ако полипи, чужди тела или други фактори причиняват стесняване на носа, тогава операцията е опция.

Някои пациенти се възползват от излагане на червена светлина или акупунктура.

прогноза

Заболяването може да варира по тежест и в някои случаи може да бъде излекувано с лекарства. Ако основното заболяване може да бъде излекувано, прогнозата е добра, в противен случай симптомите често продължават дълго време.