Риба; lh; r; Вярно; s v; gst; dium idej; n Унгарски портокал
Душа
Когато човек се скита в системата на здравеопазването като сериозен пациент или роднина, той не се фокусира върху това, което преживява лекарят, когато съобщава, че злокачественото заболяване причинява симптомите или заболяването е достигнало нелечим етап. Ние не се интересуваме много от това колко съзнателно лекарят избира определен начин на комуникация в случай на лоши новини или дали да го блокира или не. Чрез управлението на програмата за взаимоотношения между лекар и пациент на Унгарската фондация за хоспис имах възможността да разбера този аспект от лечението на рака, както и типичните комуникационни проблеми на засегнатите семейства.
„Имах млад пациент - казва онколог - той беше на тридесет години, има две деца и много добра жена. Той получил всяко възможно лечение, но станал нелечим. Той лежеше тук в отделението и говореше за планове за още повече лечения, докато и аз, и съпругата му знаехме, че повече не трябва да говорим за това. Един ден се опитах да й кажа - без да обяснявам безполезността на по-нататъшното лечение - да обърне внимание на това, което беше сега. Може да искате да запишете за децата си това, което смятате за важно. Той ядосано попита: "И тогава да ме убиеш?" Той почина на следващата сутрин. "
Оттогава този лекар си задава въпроса дали мъжът не е умрял призори, защото се е сблъскал с нелечимост - очакваният край на живота. Не му ли отне няколко дни? Не му ли отнемаше надеждата?
Трудности в разбирането
Друг лекар обикновено иска от пациентите си снимка от времето, когато все още не са били болни: те още не са отслабнали, косата им не е паднала (и е пораснала). - Да знам с кого говоря. Този жест е много внимателен. Не само защото лекарят изразява с него, че лекува пациента, а не болестта, но и защото смята, че изгражда от здравословен период на самочувствието на пациента. И, разбира се, има лекар, който строго заявява, че „няма какво да се направи, бабата ще умре“, дори ако бабата седи или лежи там. Но не си мислете, че тази нечувствителност не го започва сам! Може да е ужасно да работите всеки ден, знаейки за себе си, в това отношение това, което предоставяте, е недостатъчно. (И вие също знаете, че в такъв случай обратната връзка не остава.)
Снимка: Sándor Ujvári/MTI
Медицинската комуникация изостава от медицинските проблеми в строгия смисъл, но установихме, че отвореността към темата се е увеличила през почти две години от нашата програма. Междувременно нещо е узряло в обществото: други неправителствени организации и други здравни заведения обръщат все повече внимание на тази тема и изглежда, че е малко по-лесно да се включат здравни дейци. Възможно обяснение за това е, че при постоянно влошаващите се условия отделните лекари и медицински сестри могат да се променят много малко, но те поне могат да облекчат собствената си ситуация, като се справят с комуникационни проблеми - защото това също е от съществено значение за избягване на прегаряне. В университета Semmelweis по-рано комуникацията се преподаваше през първата година, когато студентите дори не бяха виждали пациент; темата вече е преместена на третата година, така че може би повече ще остане в съзнанието на студентите и те ще са по-наясно, че това не е само предмет, който трябва да бъде маркиран.