Резус непоносимост - Новородено жълтеница - Интензивно отделение - Медицина - Бебе -
Причината за това заболяване, което е много рядко днес, се крие в непоносимостта на определена характеристика на кръвната група, резус фактор, между майката и детето. Резус факторът е наследствен и може да бъде положителен или отрицателен. Rh-положителни (Rh-pos или D +) са около 85% от населението, приблизително 15% са rh-отрицателни (rh-neg или d-). Резус непоносимостта може да се появи само при резус-позитивни новородени от резус-отрицателни майки. Ако майката е резус отрицателна, а бащата резус положителна, детето може да бъде резус отрицателна като майката. Тогава няма риск от реакция на непоносимост. Много по-вероятно е обаче детето да е Rh-положително като бащата. И тъй като резус факторът на детето обикновено не е известен до раждането, резус-отрицателните бременни жени обикновено се третират така, сякаш раждат положително резус бебе.
По правило резус непоносимостта се проявява само с леко забавяне на втората бременност или с други думи: ако предварително е имало обмен на майчина и детска кръв. Не винаги трябва да е след раждане. Срещата на различните кръвни фактори може напр. също се случват след амниоцентеза при същата бременност, но също и след аборт, извънматочна бременност, спонтанен аборт или мъртво раждане. Тогава тялото на бъдещата майка възприема резус-положителната кръв на детето като чужда и образува антитела, които мигрират в кръвообращението на бебето и унищожават там кръвните му клетки. Повишеното разграждане на червените кръвни клетки може да доведе до тежка жълтеница при новороденото и повишаване на билирубина (кръвен пигмент) в кръвта. След раждането това се проявява като пожълтяване на кожата и очите. Анемията (анемия) се развива едновременно. Други, по-редки несъвместимости на кръвни групи се основават на подобен механизъм.
Външно видимите признаци на заболяването са неонатална жълтеница, бледност, увеличен черен дроб и далак (лекарят може да ги усети). Има и промени в кръвната картина, които трябва да бъдат потвърдени чрез тест. Новородените с леки симптоми могат да бъдат лекувани с фототерапия; симптомите обикновено отшумяват след няколко дни. Въпреки това, в някои случаи, когато е налице тежка жълтеница или анемия, може да се наложи кръвопреливане.
В днешно време това заболяване се среща много рядко, тъй като резус факторът на бъдещата майка се определя последователно по време на първия пренатален преглед. Следват скринингови тестове за антитела. Rh-отрицателните майки се инжектират с лекарство (анти-D-глобулин) през последните три месеца от бременността и малко след раждането, което унищожава Rh-положителните червени кръвни клетки на всяко дете, които могат да бъдат в кръвта на майката, преди имунната система на майката да ги забележи. Това предотвратява образуването на антитела срещу детето. Това се нарича още "резус профилактика".