Резистентните пациенти с епилепсия имат пристъпи до четири часа
Вторник, 26 април 2016 г.
Бон - При около една трета от пациентите с епилепсия припадъците не могат да бъдат локализирани ясно в мозъка. Често се включва сложна система, състояща се от няколко центъра за припадъци, поради което засегнатите трудно могат да бъдат лекувани хирургично или с лекарства. За първи път учени от Клиниката по епилептология към Университетската клиника в Бон успяха да открият предвестници на гърчове часове предварително при тези пациенти. Резултатите бяха представени в списанието Scientific Reports (2016; doi: 10.1038/srep24584).
„Оказа се, че епилептичните припадъци могат да бъдат предсказвани относително добре до четири часа предварително, дори при резистентни към терапия пациенти с множество центрове за припадъци“, съобщава първият автор Клаус Ленертц. Наистина изненадващото при електроенцефалографското изследване обаче беше, че промените в модела на взаимодействие не бяха измерени в мозъчните области, в които по-късно се появиха епилептичните припадъци, а в привидно здравата тъкан на нервните клетки.
При лечимите пациенти обаче аритмиите на нервните клетки се провеждат в предварително идентифицираните центрове за припадъци. Изследователите от Бон сравняват общо 16 пациенти, страдащи от резистентна към терапия епилепсия, с много независими огнищни огнища с 20 пациенти, при които огнищата на пристъпите са лесни за изолиране и лечение.
aerzteblatt.de
„Фактът, че здравата мозъчна тъкан играе роля при резистентните към терапия пациенти в началото на епилептичните припадъци, първоначално е много изненадващо откритие“, каза Кристоф Хелмщадтер от Университетската болница в Бон. „Въпреки това, отдавна има индикации, че припадъците също могат да бъдат предизвиквани и потискани от умствени дейности.“ По този начин тези резултати предлагат неизвестни досега изходни точки за нови терапии. Един от възможните начини например би бил да се повлияе на нервните клетки извън известния фокус на пристъпа, така че повече мозъчни области да не излязат от стъпка и по този начин да се предотвратят припадъците предварително.
При пациенти, които не могат да бъдат лекувани, прогнозите за припадъци обикновено са единствената отправна точка за използване на нови методи за предотвратяване на аритмии в мозъчните области. Понастоящем прогнозирането на гърчове все още е предизвикателство. "При около две трети от пациентите ние сме в състояние да предскажем епилептични гърчове", казва физикът Lehnertz. Следователно има нужда от допълнителни изследвания на по-точни методи.