Режим на цироза
Цироза това е хронично чернодробно заболяване, което се състои във фиброзата на чернодробната тъкан и в появата на регенерационни възли. Чернодробната цироза е сериозно състояние с лоша прогноза, причинено главно от чернодробни вируси, алкохол и чернодробна стеатоза. Метаболитни фактори като хемохроматоза и болест на Уилсън, лекарствени фактори (метотрексат, амиодарон, рифампицин) са по-рядко срещани.
Еволюцията от хроничен хепатит до цироза е бавна в продължение на няколко години (например еволюцията на алкохолен хепатит при цироза се извършва за 10-15 години без лечение).
Лечението на чернодробна цироза се наблюдава стриктно и се състои от:
• физическа почивка
• диета
• фармацевтично лечение
Лечението на цирозата се диференцира в зависимост от степента на развитие на чернодробната цироза - компенсирана или декомпенсирана.
Основни принципи на диетата при цироза на черния дроб
• без алкохол
• яжте прясна или варена храна, варена или на скара
• без консерви, консерванти или подправки
• без допълнително добавяне на сол
• без твърди мазнини
• сладкиши в умерени количества
• без протеин при пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза
• намалете консумацията на месо
• без топла или много студена храна
• избягвайте груби храни (пуканки, фъстъци, бисквити и др.)
• без газирани напитки
• количествено намалени ястия, сервирани в определени часове, в приятна атмосфера
• дъвчете добре храната
Диета при компенсирана чернодробна цироза, без асцит и жълтеница
• 4-6 хранения на ден, в малки количества, последното хранене се сервира два часа преди лягане
• 2 грама/ден сол, без допълнително добавяне към храната
• протеинова диета от 1g/kg тяло/ден
• чернодробно щадящ режим
Диета при декомпенсирана чернодробна цироза
Той е подобен на този при компенсирана чернодробна цироза, със следните изменения:
• дезодирана диета (500 mg/ден), хипопротеин, хиполипидемия, нормоглюцид
• ако имате езофагит/хипертонична портална гастропатия, сладките са противопоказани (мед, сладко и др.)
• ако имате портална енцефалопатия, протеиновата диета трябва да бъде запазена - под 70 g/ден
• растителен източник: соя, боб, леща, семена и гъби
• при остър епизод, ограничение на общия протеин
Пример за съдържание на протеин в широко използвани храни
• говеждото месо има 20-25 g протеин/100 g и е разрешено в количество от 200 g, 2-3 пъти седмично (200 g ще бъдат разделени през деня)
• птиче месо има 22-28 g протеин/100 g
• рибата има 20-28 g протеин/100 g
• едно яйце има около 7 g протеин, поради което пациентите с цироза на черния дроб могат да ядат две яйца седмично
• киселото мляко има 5 g протеин и пациентите с цироза на черния дроб имат право да консумират чаша кисело мляко/мляко на всеки два дни
• краве сирене е разрешено на пациенти с цироза в количества от 200 g, два пъти седмично
На пациентите с чернодробна цироза е забранено да пият супата, в която е варено месото
В диетата на пациенти с чернодробна цироза са разрешени само зеленчукови супи и бульони.
Плодове и зеленчуци, разрешени при пациенти с чернодробна цироза
• плодовете и зеленчуците трябва да се консумират пресни
• разрешени са всички плодове, с изключение на цитрусови плодове (ако имате разширени вени), кисели ябълки, ядки и лешници
• разрешени са всички зеленчуци, с изключение на хрян, лук, чесън, патладжан, домати, доматен сок
Пациентите с чернодробна цироза трябва да намалят приема на мазнини до 40-70 g/ден, особено при наличие на стеаторея и чернодробна стеатоза.
Хепатотоксични лекарства
• Антипиретици и антитромбоцитни средства (високи дози парацетамол, аспирин)
• Противовъзпалително (индометацин, фенилбутаноза, ибупрофен)
• Бензодиазепини, антидепресанти, антиконвулсанти (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин)
• Бета-блокери (атенолол, метопролол)
• Противогъбични средства
Лекарствата, разрешени за пациенти с цироза на черния дроб за контрол на болката, са Алгокалмин и Пиафен.
Пациентите с цироза на черния дроб трябва да избягват
• усилие за повдигане и огъване
• кашлица и кихане
• усилие за запек и дефекация.
КОНТАКТ
Гастроентеролог
+40 721 523 258[email protected]
ТИМИСОВАРА
БОЛНИЦА ПРЕМИЕРНА ПОЛИКЛИНИКА
Калеа Арадулуй 113, Тимишоара
SF МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР. СТЕФАН
Ул. Самуил Мику бр. 9 (corp 1B) 300125 Тимишоара
МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР Д-Р. GOLEA
Ул. Buftea Nr. 5 (Василе Голдиш) Тимишоара
ЗАСТРАХОВАТЕЛНА КЪЩА
Кабинетът предоставя консултации по договор с Окръжна къща на Здравна осигуровка Тимис и осигурява дневна хоспитализация в областта на гастроентерологията.