Ревматологичен ревматизъм; Области на опит; Интернисти в мрежата

Какво е ревматизъм?

Терминът ревматизъм, който първоначално идва от гръцки (от гръцкия „rheo“ = I flow), се отнася до оплаквания на опорно-двигателния апарат, които са свързани с течаща, разкъсваща или дърпаща болка и често са свързани с функционални ограничения. С други думи: Ревматизмът включва всички заболявания в областта на ставите, ставните капсули, сухожилията, костите, мускулите и съединителната тъкан, които не са причинени от остро нараняване или тумор.

Около 400 индивидуални заболявания

Ревматизмът не е еднаква клинична картина. По-скоро лекарите говорят за „заболявания от ревматичен тип“, които междувременно включват около 400 отделни заболявания, които от една страна са частично сходни, но от друга страна също могат да се различават значително по отношение на техните симптоми, протичане и прогноза.

Най-добре в ръцете на специалист

В това отношение болестите от ревматичен тип са трудни за изследване, а също така и за лекаря е трудно да ги диагностицира. Въпреки това никой не трябва да се шегува: „Това, което не можете да обясните, обичате да виждате ревматизъм“ - защото има лекари, които са специализирани в сложната област на ревматологията. Така наречените ревматолози са специално обучени за откриване (диагностика) и ефективно лечение на ревматични заболявания. По този начин те, разбира се, са по-способни да следят и вземат предвид текущия напредък в научните изследвания и науката по собствената си специалност, отколкото лекарите в други дисциплини.

Ревматични заболявания с един поглед

Ревматолозите разграничават следните основни групи сред многобройните заболявания на ревматичната група:

Автоимунни, хронични възпалителни ревматични заболявания на опорно-двигателния апарат (напр. Ревматоиден артрит или лупус еритематозус)
Износване или свързани с възрастта (дегенеративни) ревматични заболявания (= артроза, дегенеративни гръбначни заболявания)
Ревматични заболявания на меките тъкани (мускулна и съединителна тъкан като фибромиалгия)
Метаболитни нарушения, които водят до ревматични оплаквания (метаболитни ставни заболявания като подагра)
Костни нарушения, които причиняват проблеми в гръбначния стълб (като остеопороза)

Въпреки това границите между различните ревматични заболявания често са размити. Например, признаци на няколко припокриващи се заболявания могат да се появят само при един пациент (синдром на припокриване).

Не само болест на старостта

Групата на износването и свързаните с възрастта (дегенеративни) ревматични заболявания (= остеоартрит) е може би най-известна като цяло, поради което ревматизмът често се разглежда като заболяване, което засяга предимно възрастните хора. Но това не е вярно, тъй като по-специално автоимунните, възпалителни ревматични заболявания често се появяват в млада възраст. Има и ревматизъм при деца и малки деца.

Болка в покой или болка, свързана с упражнения

Автоимунните ревматични заболявания се различават от свързаните с износването заболявания не само по това, че могат да засегнат всички възрастови групи, но и по отношение на вида болка, която се появява. Докато болката при дегенеративни ревматични заболявания зависи от натоварването и отново намалява след физическо натоварване, автоимунните ревматични заболявания се характеризират с това, което е известно като болка в покой. Това се случва главно по време на периоди на почивка, например през нощта, и след това се увеличава силата към сутринта - или след дълъг период на бездействие.

Не се ограничава до опорно-двигателния апарат

Ревматизмът може да засегне мускулно-скелетната система (напр. Стави и мускули), както и поддържащия апарат (напр. Сухожилия и кости) - т.е. всички видове съединителнотъканни структури, така че почти всички органи на тялото могат да участват в автоимунни ревматични заболявания. Например перикард, сърдечни клапи, сърдечен мускул, бъбреци, черва, мозък и нерви, очи, кръвоносни съдове, плевра. Ако тези органи участват в хода на ревматично заболяване, това може да има животозастрашаващи ефекти. В случай на заболявания на съединителната тъкан (колагенози), причинени по-специално от автоимунни нарушения, също могат да възникнат системни процеси, при които не само един орган или телесен регион, но подобни тъкани в много различни органи стават обект на неправилно насочената имунна система.

Лечение от ревматолога

За да се избегне сериозно прогресиране на заболяването, ранна диагностика и ефективно лечение на възпалителни заболявания на ставите, гръбначния стълб и съединителната тъкан е от решаващо значение - в идеалния случай със специалист като ревматолог, т.е.специалист по вътрешни болести с акцент върху ревматологията или педиатър с допълнително обучение ревматология.

Ортопедичните хирурзи с фокус върху или допълнително обучение по ревматология са на разположение за хирургични въпроси или мерки и за осигуряване на ортези (помощни средства за защита на ставите).

В наши дни ревматолозите разполагат със съвременни лекарства и методи на лечение, с които дори по-опасните ревматични заболявания могат да бъдат добре контролирани. Лечението на ревматизъм в много случаи все още не е възможно въпреки големия напредък, постигнат в научните изследвания. Лекарите могат да облекчат болката на пациентите си и да спрат прогресивното разрушаване на техните стави и органи, а в някои случаи дори да постигнат пълно изчезване на симптомите. Подобни лечебни успехи е по-вероятно да бъдат постигнати, колкото по-рано болестта бъде правилно разпозната и компетентно лекувана.