Ревматоиден артрит; първичен ревматоиден артрит

Определение ревматоиден артрит

Известен също като: първичен ревматоиден артрит, ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит Хронично възпалително заболяване на съединителната, поддържаща и мускулната тъкан, което засяга предимно синовиалната мембрана и структурите в близост до ставите (напр. Бурсата). Ревматоидният артрит е най-често срещаният и най-известният от възпалителните ревматични заболявания и засяга жените три пъти по-често от мъжете, които достигат своя връх в своята 40-та година. Болестта обикновено започва коварно, въпреки че ходът може да варира значително; В 25 процента от случаите ревматоидният артрит се появява периодично (периодично с относително кратки фази на възстановяване); ремитиране в приблизително 50 процента (с по-дълги безсимптомни фази); в 25 процента хронично прогресивен.

Подозира се, че причината е наследствена предразположеност, която води до неизвестни фактори (евентуално вирусни инфекции), предизвикващи неизправност в работата на имунната система, която след това е насочена срещу собственото тяло, особено срещу ставната тъкан (автоагресивни заболявания). След това синовиалната мембрана реагира с повишена секреция на течности (излив) и нараства като тумор във вътрешността на ставата. По този начин подвижността на ставите постепенно се губи с болка и в крайния етап ставата може да стане напълно скована.

Най-важните признаци са сутрешната скованост, болка от движение или натиск и подуване на меките тъкани на поне една става и бучки под кожата. Дори очевидно прости задачи като затваряне на бутони или задържане на чаша причиняват най-големи проблеми на засегнатите.

Характерни промени могат да бъдат намерени на рентгеновата снимка; Освен това се увеличава ставната течност и в кръвта могат да се открият ревматоидни фактори.

Като цяло прогнозата не е лоша. От първоначално тежко болните 75 процента са в състояние да работят отново след 10-15 години, 30 процента са инвалиди и само 10 процента са инвалиди. Лечението включва информиране на пациента за естеството на заболяването му, физическа терапия, специални медикаменти (противовъзпалителни лекарства), както и почивки със следните цели: облекчаване на болката, противовъзпалително, мускулна релаксация, поддържане на работоспособност, укрепване на мускулите, защита на ставите. Няма специална ревматична диета; важно е само пациентът да не наддава!

Ако болестта остане активна повече от 6 месеца и костните промени вече се откриват, е показана така наречената основна терапия. Съответните агенти (златни соли, D-пенициламин, хлорохин, кортикостероиди (кортизон) във високи дози, цитостатици, имуносупресори) се характеризират с факта, че спират прогресията на заболяването, инхибират възпалителните процеси и подобряват рентгеновите находки. Това лечение може да се наложи да се провежда в продължение на години, но във всеки случай, докато се постигне стабилна ремисия (фаза без симптоми) или докато неефективността или страничните ефекти не ви принудят да прекратите терапията. Ако консервативната терапия е неуспешна, могат да се обмислят превантивно-лечебни или реконструктивни хирургични процедури.

Съвети за пациенти с ревматизъм:

1. Затлъстяването е недостатък. Ставите, особено колянната и тазобедрената става, страдат от всеки килограм излишно тегло; следователно затлъстелите хора с ревматични оплаквания трябва да отслабнат.

2. Физическите упражнения и гимнастическите упражнения стимулират притока на кръв към болната тъкан и насърчават релаксацията. Най-добре е да правите гимнастически упражнения веднага след ставане. Засегнатите стави на долните крайници се напрягат особено внимателно при ходене по мека земя (поляна, гора) и при колоездене.

3. Облеклото трябва да има за цел да регулира възможно най-добре топлинния баланс на тялото:

В горещите дни са за предпочитане леки, абсорбиращи тъкани, които абсорбират потта. Водоотблъскващите синтетични влакна се намокрят, когато се потите, изсъхват само бавно и имат охлаждащ ефект като студен компрес.
В студените дни е важно не само да се обличате възможно най-топло, но и да давате на тялото достатъчно свобода да регулира самата температура.
Трябва да се избягва натрупването на топлина чрез тесни яки, деколтета, ръкави и колани за панталони.
Обувките трябва да предпазват от влага и студ, но да не бъдат напълно непропускливи за въздуха: те също трябва да осигурят на краката необходимата опора.

4. Апартамент: Стайната температура трябва да бъде 21–23 ° C в дневните и когато седите, и 17–20 ° C в спалните и когато сте изправени. Но не само подходящата температура, но и достатъчната относителна влажност са важни: 40-50 процента е оптимално. На всичкото отгоре е важно да имате възможно най-ефективната защита срещу течение, тъй като локалното охлаждане води до мускулни крампи.

5. Седалка: Мускулите на гърба трябва да могат да се отпускат максимално, докато седите. Столовете или фотьойлите трябва да имат облегалка с така наречената лумбална подложка, леко изпъкване на облегалката на около 15-20 см над седалката. Идеално е, ако наклоните на седалката и облегалката могат да се регулират индивидуално.

6. Легло: Матракът трябва да е достатъчно еластичен и мек, за да се адаптира към формата на тялото, но и достатъчно здрав, за да поддържа тялото и по този начин да отпуска мускулите. Също така трябва да поддържа топлината добре и да абсорбира телесната пот. Шезлонгите са вредни за гръбначния стълб!

7. Локално самолечение: Подобряването на кръвообращението на кожата чрез измиване, къпане с въздух и слънце, както и сухо измиване също оказва положително влияние върху засегнатите стави. Редуващото се прилагане на студено глинено фолио и горещи опаковки (торба със сено) се е доказало ефективно: сутрин в леглото студеното приложение за един час и три до четири пъти седмично вечер горещото компресиране, което е забранено в случай на остро възпаление.