Ревматоиден артрит - planete sante

артрит

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечение
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар ?
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Ревматоидният артрит е ревматизъм, характеризиращ се с възпаление на няколко стави. "Poly" означава няколко, а "arthr" означава съединение.

Кратко описание

Ревматоидният артрит е най-често срещаният хроничен възпалителен ревматизъм. Засяга около 1% от общото население и е три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Болестта може да се появи на всяка възраст, включително детска, но най-често започва между 40 и 60 години. Проявява се главно с болки в ставите и подуване.

Бързата диагноза е от съществено значение, тъй като прогнозата е по-добра, когато лечението започне рано.

Симптоми

Като цяло ревматоидният артрит се проявява главно чрез възпаление на ставите. Това са болка и подуване, най-често в ставите на ръцете и краката, но всички могат да бъдат засегнати. Болката е най-голяма през нощта и сутрин при събуждане, а през деня се подобрява. Хората могат да изпитват чувство на скованост в ставите, особено сутрин при събуждане, което продължава около 45 минути, понякога и по-дълго.

Симптомите на ревматоидния артрит са различни от тези при остеоартрит, които се проявяват повече през деня, облекчават се от почивка и където сутрешната скованост трае по-малко (само няколко минути за остеоартрит).

Симптомите на ревматоидния артрит прогресират при пристъпи с продължителност от няколко дни до няколко седмици, разделени от периоди на затишие.

Причини

Причината за заболяването остава неизвестна. Това може да се дължи на няколко свързани фактора: имунен, екологичен, генетичен, инфекциозен, психологически. При ревматоиден артрит тялото вече не разпознава ставите като свои и развива имунна (защитна) реакция срещу тях (поради което ревматоидният артрит се счита за автоимунно заболяване). Тази реакция е в основата на възпалението, което, ако не бъде проверено от лечението, води до увреждане на ставите и други усложнения.

Ревматоидният артрит не е заразно заболяване. Текат много изследвания за по-добро разбиране на рисковете, причините и механизмите на заболяването.

Рискови фактори

Активното пушене е рисков фактор за ревматоиден артрит. Съществуват и предразполагащи гени, но не говорим за наследствено заболяване, въпреки че рискът от развитие на ревматоиден артрит е по-голям при братя и сестри и деца на някой, който има заболяването.

Лечение

Лечението на ревматоиден артрит трябва да започне възможно най-скоро. Консултация с ревматолог в рамките на 6 седмици след появата на първите симптоми е от съществено значение.

Терапевтичното наблюдение на болния се основава на цялостна грижа, която може да включва различни заинтересовани страни: лекуващ лекар, ревматолог, медицинска сестра, физиотерапевт, трудов терапевт, подиатрист, социален работник, психолог, асоциации на пациенти и понякога специализиран хирург.

Тъй като активността на ревматоидния артрит варира във фази (обостряния и затишие), терапевтичните мерки трябва редовно да се адаптират според развитието му. За оптимален контрол и за предотвратяване на усложнения на заболяването, редовно наблюдение както от лекуващия лекар, така и от ревматолога следователно е от съществено значение.

Медицинско лечение

Медикаментозното лечение съчетава симптоматично лечение (облекчаване на симптомите по време на обостряне) и основно лечение. Той подобрява качеството на живот чрез успокояване на болката и поддържане на подвижността на ставите и има за цел да ограничи появата на усложнения.

Симптоматично лечение има за цел да се бори с болки в ставите и възпаления.

  • нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС: Brufen, Voltarene, Celebrex и др.) действат срещу болка поради възпаление, но тъй като тяхното действие е само симптоматично, те не стабилизират заболяването.
  • производни на кортизон (кортикостероиди) не са част от DMARD. Те се използват орално, често преходно, в случай на изтощителна атака. Инжекциите с кортикостероиди могат да помогнат за намаляване на възпалението в подута става. В допълнение към DMARD се използват кортикостероиди.