Ревматизъм при деца Немски Rheuma-Liga Bundesverband e

ревматизъм

Болестта - какво е детски ревматизъм?

Ревматизмът засяга ли само възрастни хора? Не, децата също страдат от това заболяване. Най-често се среща ставен ревматизъм, хронично възпаление на ставите, познато в технически термини като „Ювенилен идиопатичен артрит - накратко JIA“. Juvenil означава „начало преди 16-годишна възраст, идиопатично„ неизвестна причина “, артрит за„ възпаление на ставите “. Всяка година около 1200 деца и юноши до 16-годишна възраст развиват JIA.

Има няколко форми на JIA:

Причините - как възниква ревматизмът при деца?

С JIA имунната система излиза извън контрол. Защитната система е насочена не само срещу патогени, но и срещу собствените структури на тялото. Неправилно функциониращите имунни клетки мигрират в ставите и органите и започват производството на възпалителни вещества. Без терапия ставата постепенно ще бъде унищожена.

Защо имунната система полудява е неизвестно. Изследователите подозират взаимодействие между генетично предразположение (30% от риска от заболяване) и фактори на околната среда - като периоди на стрес или тежка инфекция. Родителите обаче могат да бъдат сигурни, че те не са виновни за избухването на болестта. Родителите могат да помогнат на детето си, като предприемат правилните стъпки рано. Колкото по-рано заболяването бъде идентифицирано и лекувано, толкова по-добра е прогнозата.

Симптомите - какви предупредителни сигнали има?

Родителите трябва да обърнат внимание на следните първи признаци на ревматизъм:

  • Дали ставите са прегряти, подути и схванати сутрин?
  • Боли ли детето, особено при ставане?
  • Куца ли, защото иска да пощади единия крак?
  • Бихте искали да прегърнете детето отново, въпреки че отдавна могат да ходят?
  • Променен ли е захватът или детето се издържа по различен начин от обикновено?
  • Болезнено ли е да дъвчеш или да отваряш устата?

Ако подозирате, че можете да направите първоначален тест у дома. Движете ставите напред-назад. И двете страни трябва да се движат еднакво добре. Наблюдавайте детето, докато правите това. Ако една става е болна, детето ще устои на движението и ще направи гримаса. Предупреждение: Малките деца не винаги изразяват болка. Тук е важно да се обърне внимание на облекчаване на пози, като огъване на колянната става. Променената последователност на движенията също може да бъде косвен израз на болка. Предупредителен сигнал за ревматично заболяване може да бъде и очна инфекция без сърбеж или болка.

Диагноза - Как лекарят определя заболяването?

Първата точка за контакт е педиатърът или ортопедичният хирург. Никой от тях обаче няма лесна игра. Трудно е да се диагностицира ревматоиден артрит при деца и юноши. В началото на заболяването няма убедителни лабораторни стойности, нито има типични рентгенови находки. Диагнозата възниква по-скоро като пъзел от медицинската история и клиничните, лабораторни и образни открития, например магнитно-резонансна томография и сонография. За това е препоръчително да се консултирате с детски и юношески ревматолог.

За да оцени активността на заболяването, лекарят използва откриваеми признаци на възпаление в кръвта. Важни са скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивният протеин (CRP) - протеинов продукт, който възниква в кръвта, когато има възпаление. Признаците на възпаление в кръвта могат или не да имат повишено възпаление на ставите при деца. В тежки случаи броят на белите кръвни клетки (левкоцити) и кръвните тромбоцити (тромбоцити) също може да се повиши, а нивото на желязото и червеният кръвен пигмент (хемоглобин) спадат.

Терапията - какво лечение има?

Целта на терапията е да се отстрани възможно най-бързо възпаление на ставите и ограничена подвижност, така че да няма трайно увреждане на ставите или органите или нарушения на растежа. Подходящи са няколко терапии:

Важна е лекарствената терапия. Лечението на ювенилен идиопатичен артрит обикновено започва с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Лекарствата без кортизон облекчават болката, намаляват възпалението и понижават температурата. След кратко време. В някои случаи лекарите също инжектират в ставата кристална суспензия, съдържаща кортизон, за борба с възпалението. За разлика от локалното лечение, се препоръчва повишено внимание при систематична терапия с кортикостероиди (с таблетки или като инфузия). Високи дози трябва да се използват само при тежки заболявания.

Ами ако НСПВС не са достатъчни? Тогава децата получават така наречените основни лекарства, които трябва да спрат болестта. Едно от избраните лекарства е метотрексат (MTX) - лекарство от ракова терапия, което обаче се дозира 1000 пъти по-ниско. Може да се приема като таблетка или да се инжектира под кожата. Веднъж седмично. Ако MTX не е достатъчно, биологичните продукти могат да влязат в игра. Тези лекарства блокират възпалителните пратеници (напр. Тумор некротизиращият фактор алфа = TNF-алфа или някои интерлевкини) или забавят възпалителния процес, който задвижва имунните клетки.) Важно: Само лекари, специализирани в детския ревматизъм, трябва да започват основни терапии.

Физиотерапията също така облекчава напрежението в мускулите и ги укрепва, като по този начин облекчава ставите. В трудотерапията децата се учат как да се справят с ежедневието възможно най-нежно. А болколечението се използва за справяне с болката. Диетата също може да има положителен ефект върху ревматизма. Препоръчително е разнообразно хранене с пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти.

Медицински преглед

Текстът за ревматизма при деца е медицински тестван.