Ревматизъм - Как терапевтичното гладуване може да помогне и да облекчи ревматичните оплаквания
Постенето може да облекчи болки в ставите и възпаление при ревматизъм. Ето защо терапевтичното гладуване е полезна съпътстваща мярка за много пациенти с различни ревматични заболявания.
Ревматизмът и ставните заболявания не могат да бъдат лекувани задоволително във всички случаи с конвенционални методи за лечение. Тук терапевтичното гладуване може да бъде полезна съпътстваща мярка. Известният доктор на гладно Ото Бучингер е постил още през 1919 г. заради ревматично заболяване (вероятно заради ревматоиден артрит, предполагат сега експерти). Симптомите му се подобриха значително с терапевтичното гладуване. Това доведе до създаването на първата клиника за терапевтично гладуване в Германия и до развитието на гладното на Бухингер, което се използва и до днес.
Следователно терапевтичното гладуване е не само превантивна мярка, но може да се използва и терапевтично. Многобройни проучвания вече са доказали ползите. Тук ще намерите преглед на положителните аспекти на терапевтичното гладуване при ревматизъм и практически съвети за прилагане.
Какво е ревматизъм?
Терминът ревматизъм включва различни заболявания с различни причини. Когато говорим за ревматизъм в тази статия, имаме предвид различни „ревматични заболявания“, както ги наричат лекарите. Те включват възпалителни заболявания като ревматоиден артрит (хроничен полиартрит) или колагенози (напр. Лупус ериматоди, системна склероза).
Но също остеоартрит, хроничен тендинит, васкулит ("ревматизъм на кръвоносните съдове"), метаболитни нарушения като подагра и фибромиалогия (наричани още ревматизъм на меките тъкани) са сред ревматичните заболявания. Където съветите и проучванията се отнасят само до едно от тези заболявания, това е посочено в текста.
Около една четвърт от населението в тази страна е засегнато от ревматизъм. Дегенеративните форми като остеоартрит често се срещат главно при хора над 40-годишна възраст. Възпалителните ревматични заболявания, от друга страна, могат да засегнат всички (включително децата) и често стават забележими за първи път на възраст между 20 и 40 години.
Симптоми и диагноза: как да разпознаем ревматизма
Тъй като ревматизмът е общ термин, симптомите могат да бъдат много различни. Днес около 400 различни ревматоидни заболявания са описани в класификацията ICD-10 (1). Всички видове ревматизъм имат само едно общо нещо: Те засягат мускулно-скелетната система (стави, меки тъкани/мускули, зрение или връзки) и по този начин водят до ограничена подвижност и/или болка при движение.
Диагнозата е съответно трудна. „Това, което не можете да обясните, обичате да виждате като ревматизъм“, често се шегуваха лекарите в миналото. Днес обаче ревматолозите използват многобройни нови диагностични методи, така че обикновено може (но не винаги) да се поставя надеждна диагноза (2). В началото е анамнезата. Видът, продължителността и честотата на болката често дават важна информация.
Например, при видове възпалителен ревматизъм като ревматоиден артрит, болката в покой е типична. Отокът на ставите, сковаността на ставите и общата умора също са симптоми тук. За сметка на това носещите заболявания (остеоартрит) обикновено се влошават при движение.
За да се направи разлика между многото различни заболявания, при съмнение за ревматизъм се определят определени антитела (ревматоидни фактори) и генетични маркери в кръвта. Те обаче не предоставят надеждни доказателства, не се срещат при всички форми на ревматизъм и не винаги са свързани със специфично заболяване. В допълнение, образни процедури като рентгенови лъчи, CT или MRI могат да предоставят на лекаря допълнителна информация.
Причини за ревматизъм и ревматични заболявания
За да обясним защо терапевтичното гладуване може да има положителен ефект върху много видове ревматизъм, първо трябва да разгледаме причините за ревматизма. Защото ефектите от гладуването са насочени срещу различни от тези причини. Вероятно - защото изследователите все още са в процес на изясняване на точния фон. Въпреки това вече се знае много.
Причини и причини
Много ревматични заболявания са автоимунни заболявания. Това включва например ревматоиден артрит. Това води до нарушаване на имунната система. Тялото образува антитела срещу собствените структури на тялото, например срещу ставния хрущял или синовиалната мембрана. Причината за тази автоимунна реакция все още е неизвестна. Генетичните фактори вероятно играят роля, наред с други неща.
Често обаче има тригери за началото на заболяването. Лекарите подозират, че това може да са предишни инфекции с бактерии или вируси (3). Те могат да бъдат свързани с ревматизма по два начина: От една страна, те могат директно да предизвикат възпаление (например възпаление на ставите). От друга страна, собствената защитна реакция на организма срещу патогени може да предизвика автоимунна реакция.
Пушенето също играе основна роля при хората, които са изложени на повишен риск от някои ревматични заболявания. Само няколко цигари на ден означават, че рискът от ревматоиден артрит се удвоява повече, според проучване (4). Носенето на заболявания като остеоартрит, които също са ревматични заболявания, се благоприятства от затлъстяването, липсата на упражнения и нестабилността на ставите.
Понякога метаболитните нарушения също играят роля. Нарушаването на метаболизма на пикочната киселина води до подагра, докато диабетът може да доведе до това, че ставният хрущял вече не получава достатъчно хранителни вещества. Това увеличава общия риск от различни ставни заболявания.
Как са свързани чревният микробиом и ревматизъм?
Чревната флора или микробиомът също могат да играят роля в развитието на ревматизъм. Чревните бактерии оказват влияние върху цял набор от важни телесни функции, като метаболизма на захарта, нервните процеси, нашия вътрешен часовник, а също и имунната защита (5). Отдавна знаем, че добре развитата и функционираща имунна система зависи до голяма степен и от чревната флора. Промените в чревния микробиом могат да бъдат свързани с различни имунологични заболявания.
Последните проучвания показват, че при пациенти с ревматоиден артрит бактерията Prevotella copri може да се намери в червата (6). Все още не е ясно какво значение има това откритие. Увеличеният растеж на P. copri може да бъде следствие, но също така и причина за артрит. Друго обяснение би било генетична причина, която паралелно причинява както ревматоиден артрит, така и промени в чревната флора. Във всеки случай това показва, че червата и ревматизмът са тясно свързани.
Чревни проблеми? Почистете и дезинфекцирайте дебелото черво с тези инструкции!
Така че терапевтичното гладуване може да помогне при ревматизъм
От дълго време се правят опити да се повлияе положително на ревматизма чрез диета. Упражняването на повече и преминаването към средиземноморска диета отдавна се оказа полезно. Избягването на месо, особено на червено месо, често е полезно. Многобройни проучвания, както и опитът на засегнатите показват, че терапевтичното гладуване също може да има важен принос за подобряване на симптомите на ревматизъм.
Лечение на ревматизъм
Дори при една и съща диагноза, протичането на ревматично заболяване може да се различава значително при всеки пациент. По този начин терапевтичните подходи често са много различни. Могат да се използват следните опции (също в комбинация):
За съжаление повечето форми на ревматизъм са нелечими. Медицинското лечение облекчава само симптомите или може да забави или подобри хода на заболяването. Ето защо съпътстващите мерки като терапевтично гладуване са важен, подкрепящ вариант за много засегнати хора с ревматизъм.
Ето как терапевтичното гладуване действа при ревматични заболявания
Докато лекари като Buchinger първоначално основават използването на терапевтично гладно главно на положителни преживявания, днес ние знаем повече за медицинския опит. Проучванията показват, че терапевтичното гладуване може да намали симптомите и болката, свързани с различни видове ревматизъм. Ефекти от терапевтичното гладуване като промени в чревния микробиом, хормонални промени, противовъзпалителни ефекти, директни ефекти върху имунната система и стимулиране на автофагия (клетъчното „изхвърляне на боклука“) могат да имат положителен ефект върху ревматичните заболявания.
Експертите подозират, че няколко от тези механизми работят заедно. Можете да намерите много допълнителна информация за ефектите от терапевтичното гладуване в множество статии тук на нашия портал.
Терапевтичното гладуване облекчава болката и възпалението при ревматизъм
Още през 2001 г. немски изследователи разгледаха всички публикувани проучвания (до тогава общо 31), които изследваха ефектите от гладуването върху ревматизма (7). Те стигат до заключението, че е доказано, че гладуването подобрява симптомите при ревматизъм. Болките в ставите и възпалението намаляват. Това обаче помогна в дългосрочен план, особено ако гладуването беше комбинирано с последващо преминаване към вегетарианска диета.
Само гладуването също намалява симптомите. Въпреки това, те често се връщат в рамките на няколко седмици, ако след това ядат отново, както преди (8).
Постенето действа върху имунната система
Вече са известни различни ефекти от терапевтичното гладуване и интермитентното гладуване върху имунната система (9). Влиянията върху активирането, клетъчното делене и диференциацията на някои имунни клетки, особено Т-лимфоцитите, играят роля. Проучванията показват, че продължителността на живота и функцията на лимфоцитите зависят от диетата и могат да бъдат повлияни от гладуването. Това прави гладуването вълнуваща тема на изследване, особено за лечение на автоимунни ревматични заболявания.
През 2019 г. възникнаха някои нови открития относно това (10): Гладуването и последващото прекъсване на гладуването (първият прием на храна) очевидно водят до смъртта на някои от имунните клетки и новите клетки, които трябва да се образуват. Възможно е тук да оцелеят само най-ефективните имунни клетки. И вероятно това е един от механизмите, които обясняват защо гладуването е ефективно срещу автоимунни заболявания.
Интервю с проф. Д-р Андреас Михалсен за ефектите от гладуването
В този откъс от интервю говоря с проф. Д-р. Андреас Михалсен, един от водещите лекари и изследователи в областта на храненето и терапевтичното гладуване, разказва за ефектите от гладуването върху ревматизма и други заболявания. Д-р Михалсен е интернист и професор по клинична натуропатия в Charité Berlin и болницата Immanuel Berlin.