Реверсия на диабет тип 2 чрез хипокалорично хранене SpringerLink
Обрат на диабет тип 2 чрез хипокалорично хранене
Оригинална публикация
Lim EL, Hollingsworth KG, Aribisala BS et al (2011) Обръщане на диабет тип 2: нормализиране на бета-клетъчната функция във връзка с намален панкреас и чернодробен триацилглицерол. Диабетология 54: 2506-2514
Диабетът тип 2 често се разглежда като хронично прогресиращо заболяване, което е свързано с постоянно и необратимо влошаване на инсулиновата чувствителност и функцията на β-клетките. Резултатите от бариатричната хирургия показват, че радикалната операция и свързаната с това променена секреция на стомашно-чревни пептиди, както и силно намаленото енергийно снабдяване позволяват пълна реверсия на диабета. Представеното проучване изследва дали внезапният отрицателен енергиен баланс в продължение на 8 седмици може да има подобни ефекти върху диабета.
Проучване дизайн и резултати
В проучването 11 пациенти с диабет тип 2 (диабет с продължителност 2) са получили течна диета (Optifast®, Nestlé) с дневен прием на калории от 600 kcal. Проведени са интензивни изследвания на периферна и чернодробна инсулинова чувствителност (изогликемична хиперинсулинемична "скоба" с метод на разреждане "следа"), секреция на инсулин (хипергликемична скоба и тест за аргинин), както и съдържание на триглицериди в черния дроб и панкреаса ("триточково изображение на магнитен резонанс на Dixon" както в началото провежда се като част от диетата след 1, 4 и 8 седмици. Освен това 8 души без диабет са били прегледани веднъж като контролна група.
коментар
Това проучване показва, че промените в диабета могат да се нормализират обратно до нормалното чрез интензивна намеса, поне в ранните стадии на диабета. Поради използваните сложни техники за разследване, които почти всички представляват златния стандарт, е възможна поне оценка на времевата последователност на промените. Дори ако почти паралелните курсове на подобряване на производството на чернодробна глюкоза и секрецията на инсулин с намаляване на съдържанието на триглицериди в съответния орган предполагат пряка връзка, може да се предположи директен ефект върху производството на глюкоза, особено в черния дроб, тъй като това всъщност се нормализира след 1 седмица и остава стабилен, въпреки че съдържанието на мазнини продължава да намалява. Ефектите върху инсулиновата чувствителност на черния дроб изглеждат преди всичко решаващи, особено след като не може да се наблюдава ефект върху периферната инсулинова чувствителност. Много въпроси за патомеханизма остават без отговор тук.
Конфликт на интереси
Съответният автор посочва следната връзка: Пътни разходи, покрити от Sanofi-aventis.
Информация за автора
Принадлежности
Институт за клинична диабетология, Немски център за диабет, Университет Хайнрих Хайне, Център за изследване на диабета в Лайбниц, Auf’m Hennekamp 65, 40225, Дюселдорф, Германия
Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar