Ретинопатия при недоносени (ретролентална фиброплазия)
Въз основа на материали от отворени интернет източници
Ретината окончателно се формира едва до четвъртия месец от живота на детето. Следователно, различни нарушения на физиологичния процес на вътрематочно развитие, преждевременно раждане или външни влияния върху тялото на бебето, неизбежно засягат тази очна тъкан.
Тези промени бяха описани за първи път благодарение на развитието на перинаталната медицина, когато стана възможно да се възпитават недоносени бебета. Първоначално се смяташе, че развитието на недоносена ретинопатия е свързано с използването на инкубатори, които съдържат висок процент кислород за подпомагане на живота на бебетата. По-късно обаче се оказа, че с малко телесно тегло (по-малко от 1500g) при раждането, пренаталният период е по-кратък от 28 седмици. и редица други характеристики и патологии на вътрематочното развитие, също могат да повлияят на естественото развитие на ретината на новородените.
И така, рисковите фактори за ретинопатия при недоносените са ниско тегло при раждане (под 1,4 кг) и преждевременно раждане (26-28 седмици).
При недоносени бебета нормалното развитие и растеж на съдовете на ретината може да спре и тогава патологичните съдове започват да се развиват. Проблемът с ненормалния съдов растеж, известен като неоваскуларизация, е, че тези съдове не изпълняват функцията си за доставяне на кислород до ретината. Освен това новообразуваните съдове водят до голям брой вторични усложнения.
Ретинопатията на недоносените деца е разделена на 5 етапа, в зависимост от тежестта на заболяването. Прогресирането на болестта до последните етапи може да доведе до образуване на белези в ретината и стъкловидното тяло, което води до развитие на отлепване на ретината, кървене в стъкловидното тяло (хемофталмия), страбизъм и амблиопия. Много бебета с недоносена ретинопатия развиват късогледство.
Тъй като новородените не могат да кажат оплакванията си, неонатолози, педиатри и офталмолози обръщат внимание на следните рискови фактори за развитието на недоносена ретинопатия:
• Ниско тегло при раждане (1,4 кг или по-малко)
• Нуждата от допълнителен кислород с всякаква концентрация през първата седмица от живота
• Нестабилно общо състояние веднага след раждането
Родителите на деца с недоносена ретинопатия до 2-годишна възраст трябва да обърнат внимание на следните сигнални симптоми: