Респираторните заболявания помагат на глюкокортикоидите в крупата
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 49/1999
- Респираторни заболявания: .
Лекарства и терапия
Годишната честота на крупи при деца под шест години е между 1,5% и 6%. Въпреки че заболяването се самоограничава, симптомите му могат да изглеждат драматични и в зависимост от тежестта на заболяването между 1,5% и 31% от болните деца се приемат в болница.
Стандартната терапия включва овлажняване на въздуха и, ако е необходимо, прилагане на адреналин и глюкокортикоиди. Ползата от терапията с глюкокортикоиди вече е проучена в многобройни отделни проучвания. В мета-анализ важността на лечението с кортизон е оценена накратко.
Мета-анализ от 24 проучвания
За мета-анализа са на разположение 24 рандомизирани и контролирани проучвания (контролирани или срещу плацебо, или срещу друга терапия), които разглеждат ефективността на лечението с глюкокортикоиди в крупа. Всички проучвания изследват как приложението на глюкокортикоиди повлиява тежестта на заболяването, необходимостта от по-нататъшна фармакотерапия (антибиотици, адреналин) и скоростта и продължителността на хоспитализацията.
Използваните глюкокортикоиди са дексаметазон, будезонид или метилпреднизолон. Средната възраст на лекуваните деца е между 13 и 45 месеца. Използвана е скала с 17 точки за оценка на тежестта на атаката на крупа (резултат на Уестли).
Глюкокортикоидите улесняват заболяването
- Прилагането на глюкокортикоиди намалява тежестта на заболяването с една точка след шест и дванадесет часа. След 24 часа вече нямаше значителна разлика.
- Децата, лекувани с глюкокортикоиди, по-рядко се нуждаят от адреналин; недостатъчното потребление след лечение с будезонид е -9%, след приложение на дексаметазон -12%. Не е установена разлика по отношение на консумацията на антибиотици.
- Глюкокортикоидите намаляват времето, прекарано в амбулаторната спешна помощ със средно 11 часа. Благодарение на терапията с кортизон, хоспитализираните деца могат да бъдат изписани средно 16 часа по-рано.
Кой кортикоид и какъв тип приложение?
Поради различната структура на отделните проучвания е трудно да се изкаже в полза на определен кортизон и дозировка. Понастоящем се препоръчва перорално приложение на 0,6 mg дексаметазон на килограм телесно тегло. Ако се появи повръщане, дексаметазон може да се прилага интрамускулно или може да се използва спрей от будезонид. Възможно е да се намали дозата на дексаметазон. По-нататъшни проучвания ще изследват дали могат да се постигнат и задоволителни резултати с 0,15 mg дексаметазон на kg телесно тегло.
Болест на Krupp
Крупът или ларинготрахеобронхитът е запушване на горните дихателни пътища, което се среща главно при деца. Отокът на ларинкса и трахеята води до пресипналост, лаеща кашлица и хрипове. Ларинготрахеобронхитът се причинява от вирусна инфекция, най-често парагрипния вирус тип 1.