Респираторна имунна система
В процеса на човешката еволюция се е развила имунната система на дихателната система, което прави възможно ефективното съпротивление в борбата срещу бактерии, вируси, гъбички, микоплазма и други увреждащи фактори. Тя е доста подвижна и силно диференцирана. По отношение на имунологичната активност белите дробове не отстъпват на такива широко признати имунни органи като лимфни възли, лимфни фоликули на тънките черва и далака. Имунологичните нарушения са в основата на много заболявания на дихателната система: бронхиална астма, еозинофилна пневмония, белодробен васкулит, синдром на Хамен-Рич, синдром на Goodpasture, увреждане на белите дробове при много системни процеси. Характеристика на имунологичните нарушения на дихателната система е изразеният полиморфизъм на патологичните процеси.
Имуноморфологичната структура на белодробната тъкан е сложна. Лимфоидните елементи са открити на всички нива на дихателните пътища и терминът „бронхиално свързана лимфоидна тъкан“ (BALT) вече е широко разпространен.
Ресничестият епител съдържа бактерицидна обвивка по цялата си дължина, състояща се от IgA и секреторен компонент. Комплексът от тези съединения образува секреторен IgA, който се съдържа не само в лигавиците на дихателните пътища, но и в стомашно-чревния тракт, пикочните пътища. Физиологичната му роля е да предпазва лигавиците от вредното въздействие на бактериите и вирусите. Патогенните свойства на бактериите са свързани с техния цитоадхезивен ефект върху епителните клетки или лимфоидните елементи, разположени под базалната мембрана. Секреторният IgA има защитни свойства, за да предотврати тази цитоадхезия. Човек може да има състояние на имунна недостатъчност за секреторен имуноглобулин, както вроден (първичен), така и придобит (вторичен).
Възниква въпросът колко фатално за човек е състоянието на имунодефицит за IgA, особено ако е генетично обусловено. От практиката е известно, че такива хора могат да бъдат предразположени към инфекции не само на дихателните пътища, но и на пикочните пътища, както и на стомашно-чревния тракт. В същото време има и случаи, когато хората със състояние на генетична имунна недостатъчност доживяват до дълбока старост. Ето как работи BALT, който компенсира тази функция.
Секреторният имуноглобулин е особено повреден при вирусно-бактериални инфекции и по този начин създава преходно състояние на имунодефицит за IgA, което вероятно определя тежестта на пневмонията.
Носната мембрана, за разлика от епителните клетки, е мястото, където се концентрира IgG. Този имуноглобулин има защитна функция и служи като важна имунологична бариера за проникването на инфекцията в долните дихателни пътища.
Базалната мембрана е също свързващо място на комплекси антиген-антитяло, където те могат да бъдат задържани. Следователно, по време на имунологични процеси може да се наблюдава удебеляване на базалната мембрана, дезорганизация на основното вещество и поява на отлагания. Имунодефицит-1 дефицит на IgG води до нарушение на местния имунитет, което има по-дълбок характер. Имунодефицитът може да засегне един от! IgG подкласове.
Под базалната мембрана основният елемент на BALT са лимфоидни възли, свободно легнали лимфоцити, мастоцити, макрофаги. Тук основното място на концентрация на имуноглобулин клас М. IgM е протеинът на първичния имунен отговор. Недостигът му винаги е показателен за тежки имунологични нарушения! инфекциозните процеси са особено активни и реагират слабо на противовъзпалителна терапия. Обикновено бронхиалната секреция j не съдържа IgM, тя съдържа само IgA и IgG и онази част от] албумина, която идва от плазмата. Появата на IgM в бронхиалната секреция j показва определен характер на възпалителните процеси. И така, открива се при микоплазмена пневмония; пневмо-нита, възникващи при хора, чиято професия е свързана с разплод на домашни птици. IgM може да бъде част от имунните комплекси и по този начин да влезе в бронхиалния секрет.