Решения за намаляване на детската смъртност

Прочетете повече: https://www.formaremedicala.ro/solutii-privind-scaderea-mortalitatii-infantile/

По време на семинара "Приоритетна програма за обществено здраве в Румъния: намаляване на детската смъртност и последиците от недоносеността", организиран от Save the Children Румъния, специалисти по обществено здраве, неонатология, педиатрия, акушерство-гинекология, ендокринология и представители на акушерки и медицински сестри обсъди серия от предложения за формулиране на здравни политики, насочени към още по-силно намаляване на детската смъртност в Румъния.

Коефициентът на детска смъртност в Румъния е намалял значително през периода 1990-2010 г., както като процент, така и като абсолютни цифри, 8471 смъртни случая през 1990 г., 2250 през 2009 г. и съответно 1850 през 2011 г., но според данни, предоставени от Националния статистически институт, Румъния остава на първо място в Европейския съюз, с детска смъртност от 9,4 на 1000 живородени през 2011 г. В световен мащаб едно дете умира на всеки четири секунди. У нас дете на възраст под една година умира на всеки 5 часа, а основната причина за детската смъртност са преждевременните раждания.

Решения за намаляване на детската смъртност:

• Повишаване адресируемостта на бременните жени до лекаря през първите месеци на бременността, за което беше предложено да продължат общностни кампании за обучение на бременни жени, особено в райони в неравностойно положение и с подкрепата на гражданското общество. Настоящата ситуация е тревожна в някои общности: 22% от бременните жени не са регистрирани при семеен лекар, а 67% от тях не са имали ултразвук по време на бременност. Необходимо е също така да се въведат принудителни споменавания в главата за първичните грижи на новия Закон за здравето, който сега е в обществен дебат.

• Подпомагане на семейни лекари в пренаталното проследяване на бременни жени с нисък риск чрез активното участие на акушерките. В същото време за идентифицираните от тях високорискови бременности е желателно да се развие пирамидална мрежа от експертни познания, състояща се от специалисти по акушерство и майчина фетална медицина, които да поемат грижите за бременни жени в риск.

Обсъдени бяха и ползите от система от медицински услуги, при която освен правото на здравни грижи бременните жени имат и минимум задължения, като например възможността да загубят качеството на осигурените, ако бъдещата майка не отиде на лекар. семейство за подчертаване.

• Подобряване на структурите в окръжните референтни болници за майчинство от ниво II не само на ниво оборудване, но и на ниво експертиза. Например желателно е всички спешни звена на територията, които поемат новородените, да прилагат стандартизиран протокол, създаден от професионални органи за реанимация през първия час от живота, наречен „златният час“, който ще намали риска от увреждане на недоносени новородени.

• Разработване на структурите на родилни болници от ниво III, които се грижат за новородени с екстремно недоносена възраст, но също така увеличаване на броя на недоносените новородени, родени в здравни заведения с адекватна експертиза, чрез увеличаване на експертизата на здравни звена от ниво II при разпознаване на рискови случаи да се организира вътреутробен транспорт на бъдещи недоносени бебета.

• Създаване на програма за наблюдение на развитието на недоносени бебета в средносрочен и дългосрочен план чрез създаване на база данни, която включва всички недоносени и новородени с ниско тегло, която ще бъде попълнена от всички лекари, участващи в наблюдението на детето, достъпна както от специалисти, така и от семейни лекари.

• Намаляване на детската смъртност от вродени аномалии, от които 48% са сърдечни малформации, чрез организиране на ранна диагностика на вида на малформацията и навременен транспорт, идеален за вътреутробното развитие, на новороденото в центрове с адекватна хирургична експертиза и увеличаване на броя тези центрове.