Решението срещу бариатрична хирургия често се основава на заблуди - Medical Tribune
Автор: Майкъл Брендлър
Много затлъстелите хора могат да се възползват от намаляване на стомаха. Много пациенти и лекари обаче го отхвърлят, тъй като загубата на тегло в крайна сметка е възможна и с упражнения и диета. Но това често не е вярно.
Никой не обмисля такъв Бариатрична хирургия, когато не вижда нужда от това. Това вече би била една от причините, поради която мнозина дори не мислят за операция: Те мислят, че са твърде слаби за нея. Проучване в САЩ показа например, че около всеки втори затлъстял човек се вижда неправилно класифициран с диагнозата и почти 60% от хората с наднормено тегло се смятат за нормално тегло.
Всяка секунда смята, че те са напълно отговорни за себе си
Много хора са обект на допълнителни погрешни преценки, що се отнася до причините, съобщава д-р. Гретхен Е. Еймс от Катедрата по психиатрия и психология в клиниката Мейо в Джаксънвил с колеги. Гени, които среда за насърчаване на затлъстяването на днешното общество и медицински причини и лекарствата се приемат само от много малко като фактори, довели до високия ИТМ. За всеки втори човек това е проблем с чист начин на живот, който възниква от липсата на воля и комфорт и може да бъде решен чрез дисциплинирано „по-малко хранене и повече упражнения“. Но такъв подход е труден за изпълнение, особено за много затлъстелите. Не само, че ще трябва да спортувате поне един час на ден, това също ще изисква значително намаляване на калориите и то за неопределен период от време.
Ако една неуспешна диета следва следващата, засегнатите изпитват срам, което не само ги кара да се „откажат“, но и пречи на мнозина да обсъдят проблема си с лекаря. Сами по себе си, те никога не биха стимулирали дискусията или биха повдигнали бариатрична намеса, според авторите. Също така, защото бариатричната хирургия тогава би била доказателство за собствения неуспех и клишето за затлъстяване, доколкото мнозина смятат, че операцията би била удобният начин. В същото време пациентите имат Страх от рисковете такава инвазивна контрамерка. По-специално, затлъстелите, които биха се възползвали най-много, показват най-много страхове и предразсъдъци, според оценката на авторите.
Рисковете остават в границите
Хирургичните мерки при затлъстяване, като гастректомия с вертикален ръкав или стомашен байпас на Roux-en-Y, сега обикновено се извършват лапароскопски или с робот и имат честота на усложнения, която може да се сравни с холецистектомия. 30-дневната смъртност е, подобно на TEP на коляното, около 0,1%.
Добре информираните лекари биха могли да отстранят тези опасения, но казват, че тук трябва да се наваксат много неща. Не всеки вижда затлъстяването като самостоятелно заболяване. В проучване на американски медицински специалисти мнозинството също обвинява начина на живот на пациента за затлъстяване и неуспешни диети. На фактори като хормонални и метаболитни механизми, с които тялото се защитава срещу загуба на мазнини при всяка диета, се възлага подчинена роля.
Според авторите отдавна е доказано, че дори и най-волевите пациенти със затлъстяване 2 или 3 степен обикновено няма да успеят да загубят повече от 5-10% устойчиво без операция. Специалистите настояват колегите си да напуснат зоната на комфорт и с оглед на тези факти вече не избират удобното, нискорисково решение: а именно или да говорят с пациента за промени в начина на живот, или дори да не се занимават с теглото.
Реагирайте адекватно на страхове, срам и истории
Дори да има някакво съмнение в това психологически проблеми или подобни, застанете на пътя на такова решение, вместо да се отказвате, по-добре е да насочите засегнатите към специализиран център.
Промените в начина на живот все още са в основата на всяка успешна терапия, но те никога не трябва да бъдат единствената препоръка, особено за много затлъстели хора, съветват авторите. Особено при пациенти, които са имали лош хранителен опит, трябва да се внимава, когато се обсъждат промени в начина на живот, тъй като това може да затвърди убеждението им, че са се провалили. Ако поставите за дискусия опцията за бариатрична хирургия, трябва да сте подготвени, подчертават авторите, за да можете да адресирате адекватно страховете, срама, а също и историите от интернет форуми или "от приятели".