Решение от 11 февруари 2013 г. на; Национален съюз на фондовете; здравно осигуряване, свързано с


Колежът на директорите,
Като взе предвид кодекса за социална сигурност, по-специално членове L. 162-1-7, L. 162-1-7-1 и R. 162-52;
Като взе предвид становищата на Върховния орган по здравеопазване от 20 юли 2011 г .;
Като взе предвид становището на Националния съюз на допълнителните здравноосигурителни организации от 28 януари 2013 г .;
Като взе предвид становището на комисията за определяне на приоритетите на актовете и услугите по медицинска биология от 23 ноември 2012 г.,
Реши:

решение

Член 1

Списъкът на процедурите и услугите, обхванати от здравното осигуряване, за частта, свързана с медицинските биологични процедури, както е определено с решението на UNCAM от 4 май 2006 г., се изменя, както следва:
Подглава 5-02 "Хемостаза и коагулация" от глава 5 "Хематология" се заличава и заменя, както следва:

Вещ

„Подглава 5-02. - Хемостаза и коагулация
Преамбюл


- за агрегиращ агент B 100


Максималният брой кавички не може да бъде по-голям от 5.
Тестовете за агрегация на тромбоцити се поддържат при следните показания:
- при изследване на хеморагичен синдром, предполагащ аномалии на функциите на тромбоцитите;
- при диагностицирането на индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT) тип II.
Използваните агрегиращи агенти трябва да бъдат посочени в отчета.
Заключението, интерпретиращо резултатите, трябва да се появи в доклада.

0192 Функционален анализ на фактор на фон Вилебранд чрез измерване на кофакторната активност на ристоцетин (или друг метод за оценка на свързването с тромбоцитния гликопротеин Ib) B 50


В случай на рецепта: "диагностика (или изследване) на болестта на von Willebrand", биологът може да извърши и оцени дозата на фактора на von Willebrand, за предпочитане функционалната доза (0192) при първо намерение (за откриване на количествени и качествени дефицити) както и анализът на фактор VIII (0178). Резултатите трябва да се интерпретират според ABO кръвната група на пациента.
В случай на функционален анализ на фактор на Вилебранд, намален или близък до долната граница на референтните стойности, биологът може да извърши и оцени имунологичния анализ за фактор на Вилебранд като втора линия (1013).
Заключението, интерпретиращо резултатите, трябва да се появи в доклада.

1013 Willebrand фактор B 40 имуноанализ


Допълваща техника на функционалния анализ, имунологичният анализ може да се извърши само на втора линия, когато активността на фактор на von Willebrand (0192) е намалена или близка до долната граница на референтните стойности.
Резултатите трябва да се интерпретират според ABO кръвната група на пациента.
Заключението, интерпретиращо резултатите, трябва да се появи в доклада.

1128 Основно изследване на хемостазата, включително броя на тромбоцитите, измерване на протромбиново време и частично тромбопластиново време + активатор B 50


Списък на акт 1128 замества кумулативния списък на три акта 1107, 0126 и 1127.
В случай на предписване на актове 1104 + 1128, приложимите оферти са тези на актове 1104 + 0126 + 1127.

0126 Протромбиново време (или ниво на протромбин) при липса на лечение с антивитамин К В 20


Отчетете резултата от протромбиновото време, нивото на протромбина и, ако е приложимо, INR.

0127 Протромбиново време в случай на лечение с антивитамин К (INR) B 20


Върнете резултата в INR.
Цитатите за актове 0126 и 0127 не могат да се комбинират.
Диагностична ориентация по инициатива на биолога по време на първото изследване или в случай на явно несъответствие с предните страни:
В случай на необичайно удължаване на протромбиновото време, несвързано с антикоагулантното лечение: дозата на фибриноген (0174) и тази на фактори II (1014), V (1015), VII (1016) и X (1017) или VII + X (1032 ) може да се извършва и оценява по инициатива на биолога; приложимите оценки са тези, предвидени за всеки изпит.
Заключението, интерпретиращо резултатите, трябва да се появи в доклада.

1127 Частично тромбопластиново време + активатор (TCA), независимо от броя на използваните реагенти B 20


Отчетете резултата от TCA на пациента и контролата за секунди, както и този на доклада TCA на пациента/контрола.
Диагностична ориентация по инициатива на биолога по време на първото изследване или в случай на явно несъответствие с предните страни:
В случай на изолирано необичайно удължаване на частичното тромбопластиново време + активатор (1127), несвързано с антикоагулантно лечение или замърсяване с хепарин:
- скрининг за циркулиращ антикоагулант чрез частичен тест за корекция на тромбопластиновото време + активатор (0182) може да се извърши и оцени по инициатива на биолога;
- изследването на коагулиращата активност на фактори VIII (0178), IX (0179) и XI (0180) може да бъде извършено и изброено по инициатива на биолога.
Заключение, интерпретиращо резултатите, трябва да бъде включено в доклада;
- търсенето на инхибитор на анти-фактор VIII или анти-фактор IX (1018) може да се извърши в случай на съмнение за придобита хемофилия и да се оцени по инициатива на биолога, при условие че в доклада е формулирано точно заключение.

0174 Функционално определяне на фибриноген (фактор I) B 20
1014 Определяне на коагулантната активност на фактор II (протромбин) В 25
1015 Определяне на коагулантната активност на фактор V (проацелерин) B 25
1016 Определяне на коагулантната активност на фактор VII (проконвертин) B 25
1017 Определяне на коагулантната активност на фактор X (фактор Стюарт) B 25
1032 Определяне на коагулантната активност на фактори VII + X B 25


Списък на акт 1032 не може да се комбинира с този на актове 1016 и 1017.

0178 Определяне на коагулантната активност на фактор VIII (антихемофилен А) В 50
0179 Определяне на коагулантната активност на фактор IX (антихемофилен В) В 50
0180 Определяне на коагулантната активност на фактор XI B 50
0181 Определяне на коагулантната активност на фактор XII B 40
0173 Определяне на фактор XIII (фибринов стабилизиращ фактор) B 50
1018 Потърсете анти-фактор VIII или анти-фактор IX инхибитор. В 100


Препоръчително е това изследване да се извърши по метода на Bethesda-Nijmegen.
Този преглед е обхванат само по време на проследяване на хемофилик, лекуван с концентрат на антихемофилен фактор или когато има съмнение за придобита хемофилия.