Рентгенова рентгенова снимка на тялото

Информация за пациенти, роднини и заинтересовани страни

Рентгеновите лъчи позволяват поглед вътре в тялото. Рентгеновите лъчи проникват в тялото. Някои органи пропускат лъчите. Други го забавят в по-голяма или по-малка степен и по този начин хвърлят видима „сянка“ върху рентгеновото изображение. При съмнение за рак класическата рентгенова диагностика е заменена най-вече с по-модерни и по-прецизни методи. Все още често се правят рентгенови лъчи, за да се получи първо впечатление за възможни сърдечни или белодробни заболявания. Раковите рани понякога се откриват случайно по време на такива изследвания. Костните промени могат да бъдат открити и при рентгенови лъчи.

Следващият текст предоставя преглед на техниката и приложението на рентгеновото изследване. Тази информация е насочена към пациенти и роднини, както и към заинтересовани страни, които биха искали да научат повече за този метод на изследване. Информацията от Интернет обаче не може да замести медицинските съвети.

Основи: рентгенова диагностика в медицината

В края на 19 век немският физик Вилхелм Конрад Рьонтген открива рентгеновите лъчи, кръстени на него. Рентгеновите лъчи са електромагнитни вълни - точно като видимата светлина, ултравиолетовото лъчение ("UV светлина") или радиовълните. Въпреки това, рентгеновите лъчи са по-енергични от гореспоменатите видове радиация, те могат да проникнат в тялото. Лъчите са отслабени в по-голяма или по-малка степен: Тъканите и органите са радиопрозрачни в различна степен. Този ефект се използва при изображения: Тъкани като кости, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат през добре, хвърлят светлинна "сянка" върху изображението.

Индикация: Кога да се прави рентгенова снимка в лекарството срещу рак?

Рентгеновото изследване е подходящо за пръв поглед в тялото. Други методи за образно изследване играят все по-важна роля в раковата медицина: Те правят видими детайли, които не могат да се видят на рентгенова снимка. Коя образна процедура е правилната за всеки отделен случай, трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Рентгеновите изследвания могат да се извършват сравнително бързо и лесно. Рентгеновите апарати се предлагат в почти всички клиники и от много общопрактикуващи лекари. Изследването все още е много подходящо за оценка на много медицински въпроси и освен това е по-малко стресиращо от някои други, по-модерни методи, като компютърна томография. Ако някой има забележими симптоми като постоянна кашлица или костна болка, често първо се прави рентгенова снимка. Това е особено вярно, ако няма ясни подозрения за рак. При някои пациенти тумори или метастази се откриват случайно при рентгенови лъчи, които са направени по съвсем друга причина.

При статичните рентгенови изследвания се прави разлика между аналогови и цифрови изображения: При класическите рентгенови изследвания рентгеновите лъчи разкриват филм, върху който се създава отрицателен образ на тялото. Днес рентгеновите лъчи са предимно цифрови: изображенията се изчисляват в компютъра и могат да бъдат запазени или отпечатани там. В допълнение към статичните рентгенови лъчи съществува и това, което е известно като рентгенова флуороскопия. Това е практически запис на живо, с който лекарите могат да погледнат вътре в тялото дори без камера. Ето защо той често се използва в допълнение към други изследвания или по време на операции. С ендоскопиите, като например огледалното отразяване на жлъчните пътища и панкреаса, това позволява на лекарите например бързо да проверят дали необходимото оборудване за изследване е поставено правилно.

Незаменим въпреки новите процедури

Не е ли рентгеновата снимка сравнително стара или „старомодна“ техника? С компютърната томография или магнитно-резонансната томография днес се предлагат съвременни методи, които са по-точни от обикновените рентгенови лъчи от няколко гледни точки. Те вече са заменили рентгеновите лъчи за много въпроси. Тези методи обаче са по-сложни и понякога по-стресиращи за пациентите, отколкото рентгеновата снимка. При избора на метод на изследване лекарите вземат предвид и облъчването: обикновено е по-ниско при нормални рентгенови изследвания, отколкото при компютърна томография. В случай на много чести рентгенови изследвания, ползата все пак трябва да се прецени спрямо риска от радиация.

Кой метод за изследване има най-голям смисъл във всеки отделен случай зависи от много фактори. Като пациент е най-добре да обсъдите това директно с лекуващия лекар

Технология: Как работи рентгеновото лъчение?

Рентгеновите лъчи проникват в тялото. Възникващите лъчи излагат рентгенов филм, плоча с памет или електронен детектор. Органи, които не пропускат рентгеновите лъчи, хвърлят лека сянка в изображението.

Рентгеновите устройства се състоят от рентгенова тръба и записващ блок. Рентгеновата тръба генерира високоенергийна радиация. Лъчите се насочват към тялото през малък отвор в рентгеновата тръба, насочен специално към органа или областта на тялото, които трябва да бъдат изследвани. Високоенергийните рентгенови лъчи могат да проникнат в тялото. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-малко радиация тя пропуска. Някои органи са особено плътни, например кости, и затова хвърлят „сянка“, която изглежда ярка на изображението. Други органи, като белите дробове, които съдържат много въздух, пропускат голяма част от рентгеновите лъчи. Следователно те изглеждат тъмни на снимката.

Записващият блок зад рентгеновата тръба може да съдържа филмово фолио, което е разработено като филма на класическа фотокамера. Съвременните цифрови рентгенови апарати, от друга страна, съдържат носители за съхранение: изображенията могат да се прехвърлят директно на свързан компютър, могат да се изпращат по електронна поща или да се разпечатват. Възможна е и последваща обработка: контрастът и яркостта на изображението могат да се регулират по-късно.
С рентгеновата флуороскопия вътрешността на тялото може да бъде показана „на живо“ на монитор. Флуороскопията е особено подходяща за изследване на подвижен орган. С флуороскопията лекарите могат например да наблюдават как контрастно вещество се разпространява през хранопровода, стомаха или червата. Това прави видими стеснения, причинени от тумори. Правилното положение на сондите, устройствата за ендоскопско изследване или иглите за биопсия също могат да бъдат проверени директно по време на изследването. Все още са възможни разпечатки, т.е. класически рентгенови изображения или съхранение на отделни изображения.

По-нататъшни разработки в рентгеновата диагностика

Компютърната томография е по-нататъшно развитие на класическия рентгенов образ. Мамографията играе важна роля за ранното откриване и диагностика на рак на гърдата - тя също се основава на използването на рентгенови лъчи.

Лице за контакт: Кой ще направи рентгенова снимка?

Широко се използват рентгенови апарати. Всеки, който иска да си направи рентгенова снимка, не е задължително да отиде при рентгенов специалист, рентгенолог. Много лекари в частната практика имат свои собствени рентгенови апарати, например тези на ортопеди, хирурзи, пулмолози или зъболекари. Не всеки лекар обаче има право да използва рентгенови лъчи на своите пациенти. Той трябва да проведе специално допълнително обучение и да кандидатства за одобрение за експлоатация на рентгенов апарат.
Повечето болници имат собствен рентгенов отдел. Работещите там рентгенолози и асистенти по медицинско-техническа рентгенология (MTRA) извършват прегледи и оценяват записите. В големите онкологични центрове рентгенолозите представят своите специализирани знания на така наречените туморни конференции и обсъждат с лекуващите лекари какво означават съответните резултати от изследването за пациент.

Изпълнение: Как работи рентгеновото изследване?

Обикновено не е необходима подготовка за рентгеново изследване. Въпреки това, когато си записвате среща, трябва да попитате за какво да внимавате, за всеки случай. Пример: Металните части на ципове или закачалки за сутиени могат да предизвикат „сянка“ върху изображенията, ако покриват областта на тялото, която ще се изследва. Следователно подходящото облекло и бижута трябва да бъдат свалени преди прегледа.

Дали ще бъдете изследвани легнал, седнал или изправен, зависи от засегнатата област на тялото и въпроса. Рентгеновата тръба е разположена пред или над тялото, записващият блок (филмова касета, цифров носител за съхранение) зад или под него. Рентгенографите или лекарите ограничават радиационното поле с помощта на филтри и други настройки на устройството. Това гарантира, че възможно най-малко или никакво разсеяна радиация удря други части на тялото. За да се защитят половите жлези (яйчници или тестиси), които са особено чувствителни към радиация, се дава оловна престилка, в зависимост от ситуацията, която също така предпазва радиацията донякъде.

Самата рентгенова снимка обикновено отнема само няколко секунди. Ако дихателните движения могат да доведат до „разклащане“, помолете лекаря или рентгенографа да задържите за кратко дъха си и да не се движите. Поради рентгеновите лъчи специалистът напуска стаята по време на реалния запис или отива зад екран. Рентгеновите лъчи биха представлявали по-висок риск за служителите, отколкото за пациентите: За разлика от тях те биха били изложени на облъчване всеки ден. По време на трудовия си живот те биха „натрупали“ неприемливо висока обща доза без подходяща защита.

Нека бременните жени бъдат рентгенови?

Тъй като рентгеновите лъчи са свързани с определено облъчване, те могат да се извършват само в спешни изключителни случаи при бременни жени. Следователно жените с детероден потенциал са запитани от рентгеновия персонал дали са бременни. Дори и да не сте сигурни дали сте бременна, трябва да уведомите лекаря или медицинско-техническия рентгенов асистент.

Контрастна медия: кога е необходимо, кога можете без нея?

С контрастната среда различните тъкани могат да бъдат по-добре разграничени една от друга в рентгеновото изображение. Повечето хора могат да понасят лекарствата без никакви странични ефекти.

Само тези органи и тъкани, които „спират“ рентгеновите лъчи, могат да бъдат ясно видими на рентгеновата снимка, например костите. Те изглеждат светли в изображението. Органите, които пропускат рентгеновите лъчи, изглеждат тъмни, например белите дробове: те съдържат много въздух. Контрастно вещество може да се използва, за да направи органите или тъканите по-видими, които трудно се виждат на рентгена. Лекарите използват такива контрастни среди, например, когато изследват хранопровода, стомаха или червата, или когато правят така наречената ангиография, която представлява представянето на кръвоносните съдове.

В зависимост от въпроса или получавате контрастно вещество, инжектирано в кръвта, или трябва да го изпиете. Съществуват така наречените "положителни контрастни среди", които съдържат йод или барий и едва ли са прозрачни за рентгеновите лъчи. Например, ако пиете контрастно вещество, съдържащо барий, то изглежда много светло в рентгеновото изображение и стените на хранопровода, стомаха или червата се виждат по-лесно, отколкото без това „пълнене“. По този начин могат също така да се разпознаят удебелявания или издатини на стените, като например тези, които могат да възникнат от тумор, например. „Отрицателните контрастни среди“, от друга страна, (въздух, въглероден диоксид) са пропускливи за рентгеновите лъчи: следователно те не хвърлят никакви сенки, така че изглеждат тъмни на изображението. Тук положителното или отрицателното не означава, че контрастните вещества се понасят по-добре или по-малко добре, а само че те се показват като светли или тъмни в изображението.

Контрастните носители могат да имат странични ефекти?

Като цяло усложненията са незначителни. Всеки, който някога е получавал контрастни вещества и го е понасял зле, или има алергии или непоносимост, трябва да информира лекаря за това преди прегледа. При някои съществуващи заболявания или вътрешни наранявания обаче някои контрастни вещества може да не се използват.

Преди прегледа разговаряте с лекуващия лекар за възможни рискове. Ако те са известни, ще бъде изяснено дали други методи на изследване биха могли да представляват алтернатива.

Кои нежелани реакции могат да се появят? Когато се инжектира контрастно вещество, някои хора изпитват временно изтръпване или усещане за топлина в тялото. След като изпиете контрастно вещество, може да се почувствате зле, да имате диария или да имате болки в корема. Много редки са алергичните реакции, които могат да варират от кожни обриви до гадене или нарушения на кръвообращението до симптоми на алергичен шок. Други нежелани реакции, като увреждане на бъбреците или функцията на щитовидната жлеза (след прилагане на контрастни вещества, съдържащи йод), също се наблюдават много рядко. Всеки, който забележи необичайни симптоми през или в рамките на първите часове или дни след прегледа, определено трябва да информира своя лекар.

Рискове: Колко високо е облъчването по време на рентгеново изследване?

Излагането на лъчение от рентгеново изследване обикновено е ниско. Точната доза зависи от различни фактори, например района на изследваното тяло, собствената ви физика или техническите настройки, необходими за съответния преглед.

В никакъв случай експозицията не може да се сравни с дозата, използвана за лъчева терапия при рак: тя е далеч по-ниска.

Трудно е да се направят общи твърдения за излагане на радиация. Само изследващият лекар може да предостави точна информация за дозата на облъчване при съответната експозиция.

За да се избегнат ненужни дублиращи се прегледи, лекарите трябва да бъдат информирани за вече направени записи, особено когато ги препращат от един лекар на друг. Поради това е полезно също така да имате така наречения рентгенов паспорт. Отбелязват се мястото и датата на рентгеновите изследвания, както и рентгеновата област на тялото. От края на 2018 г. обаче лекарите вече не са длъжни да издават рентгенов паспорт. Федералната служба за радиационна защита (BFS) въпреки това подкрепя продължаването на документирането на проведените разследвания. Има формуляр за рентгенов пропуск на уебсайта на FSO на адрес: www.bfs.de/DE/themen/ion/anendung-medizin/diagnostik/roentgen/roentgenpass.html.

Самите рентгенови лъчи формално принадлежат на лекаря или клиниката, в която са били взети. Много лекари дават копия, разпечатки или дори CD-ROM с тях веднага след прегледа. Днес радиологичните практики също често имат възможност да изпращат електронно съхранени изображения директно на лекаря, поискал прегледа, или да ги изпратят на друг лекар или болница, ако е необходимо.

Как е регулирана от закона радиационната защита?

В Германия Наредбата за радиационна защита (StrlSchV) предписва много мерки, предназначени да намалят облъчването по време на медицински прегледи. Това също включва например редовна поддръжка и тестване на устройствата. По принцип обаче се прилага следното: Срещу радиацията, като засегнато лице, винаги трябва да претегляте риска заедно с лекаря, без да пренебрегвате тумор без рентгеново изследване или да не класифицирате правилно хода на рака.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате ли въпроси относно рентгеновото изследване? Ние сме тук за вас.

Как да се свържете с нас:

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8:00 ч. до 20:00 ч., безплатно, поверително
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Допълнителна информация

Информационната служба за рака обяснява значението на рентгеновите лъчи в случай на отделни туморни заболявания в раздела за информация за рака.

Службата за информация за рака събра информация за компютърната томография: изображения на тялото слой по слой върху компютърната томография като по-нататъшно развитие на класическите рентгенови лъчи.

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима

Грижите ли се професионално за хора с рак и имате ли въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. в 0800 - 430 40 50
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Източници и допълнителна информация (избор)

За съставяне на текстовете са използвани различни учебници по радиология.