Ремоделиране на тялото след масивна операция за отслабване на тялото
Реконструкция на тялото след масивна загуба на тегло
Масивната загуба на тегло в резултат на бариатрична хирургия или чрез диета и упражнения е постижение с голяма стойност: подобрява се общото здравословно състояние, промени във възприятието на тялото и живота като цяло, появяват се нови възможности както лично социална. Въпреки това, въпреки че качеството на живот като цяло се повишава, има следи от предишното наднормено тегло: кожни гънки около корема, по бедрата и/или ръцете, отпуснати гърди, без съдържание, задните части. Кожата губи своята еластичност поради факта, че е била изключително опъната за дълго време и след отслабване не успява да се прибере достатъчно.
Излишната кожа може да причини проблеми с облеклото, да ограничи подвижността и да причини лоша хигиена. Поради триенето и продължителния контакт между кожните гънки, дерматитът и инфекциите са често срещани. Не на последно място е и козметичният проблем: пациентите, отслабнали много, искат начинът, по който изглеждат, да отразява положителния образ, който имат за себе си. Във всички тези ситуации единственото решение за премахване на излишната кожа е преструктурирането на тялото чрез козметична хирургия.
Най-добри резултати след операция преструктуриране на тялото след масивна загуба на тегло се получават, ако са изпълнени определени критерии:
- Стабилно ли е теглото ви през последната година и не очаквате да отслабнете повече? За оптимални резултати кожата трябва да се възстанови възможно най-много и хранителният статус трябва да бъде оптимизиран за бързо възстановяване. Ако продължите да отслабвате, кожните гънки ще се появят отново и ако отново напълнеете, кожата, която вече е с лошо качество, ще се разтегне и ще се появи със стрии и белезите ще се разширят.
-Имате ли добро общо здраве? Страдате ли от диабет или имате сърдечни проблеми? Те ще трябва да бъдат лекувани и държани под контрол.
- Имате ли адекватно хранене? Анемията или малки количества протеин пречат на лечебния процес.
- Тютюнопушенето трябва да бъде спряно поне 6 седмици преди операцията, защото това увеличава риска от съдови проблеми и значително забавя заздравяването.
- В добро психическо състояние ли сте? Всяка операция включва физически и психически стрес. Вие сте психологически подготвени?
- Реалистичните очаквания са задължителни. Преоформянето на тялото значително ще подобри контура на тялото ви, но няма да ви върне към начина, по който сте били преди да напълнеете.
Преоформянето на тялото включва разрези в по-малко видимите части на лекуваните зони, отстраняване на излишната кожа със или без липосукция на останалата мазнина и внимателно зашиване на разрезите, за да се сведе до минимум белезите.
Поради значителното количество кожа, което трябва да бъде премахнато, както и особеностите на тялото след загуба на маса, рисковете са по-високи, отколкото при стандартната козметична хирургия. Възможни са кървене, инфекции, конци, некроза на кожата, грозни белези, асиметрия, тромбоза, но всичко това може да се избегне или контролира чрез внимателна предоперативна оценка на всеки отделен случай, като се вземат необходимите мерки за профилактика (антибиотици, антикоагуланти, бърза мобилизация и др.) и атравматична хирургична техника.
Реконструкция на тялото на сцената
За цялостното решение на всеки отделен случай са възможни няколко операции, извършвани поетапно или понякога свързани. Схемата за лечение е строго персонализирана и се прави заедно с пациента, след дискусията, за да се подчертаят областите, които причиняват най-много дискомфорт.
Абдоминопластиката включва премахване на излишната кожа и укрепване на коремните мускули. Разрезът се поставя над срамната област и преминава от едно бедро на друго, понякога може да бъде удължен назад, ако излишната кожа е периферна и не само на корема. В случаи на прекомерен излишък, може да се добави вертикален белег от гръдната кост към пубиса.
Когато изрязването на излишната кожа се извършва по периферията, като колан около кръста, се получава цялостно повдигане на долната част на тялото с ефекти върху корема, страните на бедрата, седалището и долните гръдни гънки. травмата и възстановяването е по-бързо, с по-добри естетически резултати.
Ремоделирането на ръцете се получава чрез повдигане на ръка: кожата и излишните мазнини се отстраняват на цената на белег, поставен върху вътрешното лице на ръката и който преминава от подмишницата до лакътя. Ефектът се забелязва веднага, ръцете имат тонизиращ вид и появата на „крила на прилепи“ изчезва.
Повдигането на бедрата се извършва чрез изрязване на излишната кожа с разрези, поставени в основата на бедрата (към областта на слабините) и понякога, в зависимост от нуждите, от вътрешната страна на бедрата, до коленете.
При кожни гънки и мастни натрупвания на гърба (на линията на сутиена и под него) решението в повечето случаи може да бъде вибролипоаспирация. Методът позволява успешното аспириране на останалата мастна тъкан през 3 mm разрези, поставени в подмишницата и следоперативно кожата се прибира много по-добре, отколкото при класическата липосукция. Премахването на излишната кожа (повдигане на горната част на гърдите) е запазено за случаите, когато кожата е тънка, с лоша еластичност или когато кожните гънки са много големи. Разрезът ще бъде скрит под гърба на сутиена.
Ремоделирането на гърдите се извършва чрез различни техники за повдигане на гърдите (Мастопексия) със или без уголемяването им със силиконови импланти. Типът на мастопексията (съответно поставянето на белезите) се избира в зависимост от излишната кожа и положението на ареолите. Може да се получат белези около ареолите и вертикално към браздата под гърдите, но най-често белегът ще бъде в котвата (около ареолата, вертикално към браздата под гърдите и на нивото на браздата).
Следоперативно пациентите остават под медицинско наблюдение за 24-48 часа, ако е необходимо. Болката се бори с болкоуспокояващи и е показана бърза мобилизация за намаляване на риска от тромбоза. Носят се корсети, за да се ограничи подуването и натъртванията, а разрезите ще бъдат покрити с водоустойчиви петна, за да се позволи душът на следващия ден следоперативно.
Заздравяването с разрез се случва за 2-3 седмици и появата на белези постепенно ще се подобри до една година следоперативно.
Възобновяването на физически дейности, които не изискват усилия, зависят от вида на извършената операция, варираща от следващия ден в случай на мастопексия, повдигане на ръка или липосукция до една седмица в случай на коремна пластика или повдигане на долната част на тялото. Всеки вид интервенция има своите особености на възстановяване и ще бъде подробно описан при предоперативната консултация.
Резултатите са видими почти веднага, но ще ви трябват няколко месеца до една година, за да оцените крайния резултат от посочените операции. Новият вид, получен след ремоделиране на тялото, ще се запази в дългосрочен план, ако теглото остане постоянно и ще имате здравословен начин на живот.