Relium Инструкции за употреба Компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

  • Класификация на ATC
  • Активна съставка
  • индикации
  • Формуляр за освобождаване
  • фармакодинамика
  • фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Условия за валидност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

инструкции

Релиумът е анксиолитик със седативни и антиконвулсивни свойства.

Класификация на ATC

Активна съставка

Показания Reliuma

Използва се при следните условия:

  • чувство на тревожност или тревожност и освен това неврози и гранични състояния, придружени от признаци на напрежение;
  • преждевременно отделяне на плацентата или началото на раждането, както и тетанус и улесняване на процеса на раждане;
  • за седация преди анестезия;
  • епилептичен статус;
  • Бурсит с артрит и миозит, срещу които възниква напрежение на скелетните мускули, както и спастични заболявания, причинени от увреждане на мозъка и гръбначния мозък;
  • отнемане на алкохол, което има хронична форма;
  • нарушения на съня;
  • двигателна възбуда от различно естество (в неврологията или психиатрията);
  • кардиоверсия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се доставя в таблетки (20 броя в опаковката) или като терапевтичен разтвор в ампули с вместимост 2 ml.

[8], [9], [10], [11]

фармакодинамика

Таблетките с лекарства съдържат елемент, който е производно на 1,4-бензодиазепинови съединения; Има анксиолитично, седативно и антиконвулсивно действие.

Ефектът на активния лекарствен компонент, свързан с крайния комплекс, който включва MHA-A-край, GABA и бензодиазепини хлорид на крайния канал. Лекарството инхибира определени структури в ЦНС (включително головномозговата кора, гръбначния стълб, висцералния мозък, малкия мозък и хипоталамуса). Лекарственото вещество има силен анксиолитичен ефект, седативно и хипнотично действие; той също така намалява тонуса на скелетната мускулатура и тежестта на гърчовете.

Лекарството в ампулите има седативно, хипнотично, антиконвулсивно и анксиолитично действие. Неговият активен елемент засяга окончанията GABA-A и GABA (ендогенен медиатор), участващи в процесите на забавяне на дейността на централната нервна система. Използването на разтвора води до намаляване на тежестта на гърчовете, както и до леко отпускане на скелетните мускули. Заедно с това лекарството има и сънотворно действие.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

фармакокинетика

При поглъщане нивото на бионаличност е 98%. Стойностите на Cmax вътре в серума се отбелязват след 0,9-1,3 часа и са равни на 500 ng/ml. По-голямата част от активната съставка е в серума в синтезирана форма.

Плазменият полуживот е приблизително 2 дни. Диазепам преминава през кръвно-плацентарната бариера и BBB и освен това малка част се намира в кърмата. Метаболизмът се извършва вътре в черния дроб, а отделянето става чрез отделителната система.

След инжектиране активната съставка се концентрира в синовиума и околоплодните течности, както и в кърмата. Този елемент е в състояние да се натрупва вътре в мастната тъкан, след което се освобождава в кръвта. Приблизително 25% от елемента се екскретира непроменен.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Използвайте Reliuma по време на бременност

Не можете да предписвате лекарства за бременни жени.

Тъй като диазепам се екскретира в кърмата, когато по време на кърмене трябва да се използват лекарства, кърменето трябва да се преустанови през този период.

Когато се назначава Relium при жени с детероден потенциал, е необходимо да ги предупредите, че терапията трябва да бъде отменена по време на бременност или ако има съмнения за зачеване.

Противопоказания

  • наличието на силна чувствителност към активния компонент на лекарствата и други бензодиазепини;
  • анамнеза за индикации за алкохолна и наркотична зависимост (с изключение на абстиненция, която има остра форма);
  • тежка хронична хиперкапния;
  • миастения, с тежка тежест.

[27], [28], [29], [30]

Релиум странични ефекти

Употребата на лекарства може да доведе до умора или сънливост, както и до мускулна слабост. Тези чувства преминават спонтанно след няколко дни. Освен това може да има и други странични признаци:

  • алергични симптоми: обрив, анафилактични прояви, копривна треска и сърбеж;
  • наркомания;
  • промяна на стойностите на ЕКГ, спазми, болка в костите, ставите и мускулите, както и при обрив плюс, дихателна недостатъчност, повишен риск от фрактури, чернодробни заболявания, жълтеница, повишени чернодробни ензими и забавяне или пикочен мехур;
  • гадене, анорексия, нарушения на изпражненията, сухота на устната лигавица или обратна хиперсаливация, колики и повръщане;
  • световъртеж, нарушена зрителна острота и диплопия;
  • промени в състава на кръвта или развитие на неутропения;
  • депресия, психоза, чувство на вълнение, объркване, враждебност, тревожност или раздразнителност и, в допълнение, обедняване на емоциите, отслабване на вниманието, кошмари, халюцинации и социални отклонения;
  • чувство на агресия или гняв, антероградна форма на амнезия (при използване на големи порции диазепам), замаяност, нарушения на говора или ориентацията, главоболие, загуба на съзнание, тремор, дизартрия и промени в настроението;
  • сърдечна недостатъчност (може да причини пълен сърдечен арест), брадикардия, ниско кръвно налягане, гръдна болка и циркулаторна недостатъчност.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Дозировка и приложение

Разрешено е да се прилагат лекарства в хапчета, без да се посочва употребата на храна, а дозировката се избира за всеки пациент поотделно.

При тревожност обикновено се приема по първата таблетка от лекарството на ден. Размерът на максималната дневна порция е 30 mg.

По време на спастични състояния прилагайте 5-15 mg от лекарството на ден. През деня се допускат максимум 60 mg от веществото.

В случай на безсъние, причинено от безпокойство, са необходими 5-15 mg лекарства. Препоръчително е да приемате хапчето за 20-30 минути преди лягане.

За седация са необходими 5-10 mg диазепам.

По време на лечението е необходимо лекарството да се приема само в минималните порции, които имат лекарствен ефект (разрешено е увеличаване на дозата само в ситуации, когато има значителна необходимост от засилване на ефекта). Препоръчва се пълната доза да се използва до 4 пъти седмично.

Терапията може да продължи максимум 1 месец, а при състояния на тревожност - в рамките на 2-3 месеца (тези периоди включват и времето, необходимо за спиране на лечението).

Лекарственият разтвор е необходим за въвеждане на/m или метод. Разрешено е да се извършват инжекции на интервали от поне 3-4 часа (при изключително тежки условия е разрешено въвеждането на почасово лекарство). Интравенозното приложение трябва да се извършва на изключително ниски скорости - за да се избегне колапс. Хората на възраст 65 години и в допълнение към слабите пациенти трябва да назначават само минималната доза.

Интравенозно приложение може да се извършва изключително в областта на голямата вена; интраартериалните инжекции са неприемливи. Инжекциите V/m също трябва да се извършват само в областта на големите мускули. Лекарството трябва да се дава отделно, тъй като не е съвместимо с други лекарства.

[41]

предозиране

След интоксикация Relium развива нистагъм, атаксия, дизартрия и сънливост. В допълнение, понякога могат да се наблюдават апнея, потискане на сърдечно-съдовата или рефлекторна активност, кома и понижено кръвно налягане. При хора със заболявания, които засягат дихателната система, се наблюдава по-изразено потискане на дихателния процес по време на предозиране.

За отстраняване на нарушения се извършват симптоматични и поддържащи мерки (извършване на процедури за изкуствено дишане (ако пациентът е в безсъзнание), наблюдение на функционирането на националната система, сърдечно-съдовата система и дихателната система). Ентеросорбенти се използват за намаляване на абсорбцията на диазепам (не трябва да се прави стомашна промивка).

[42], [43], [44]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията от лекарства с агенти, които потискат функцията на централната нервна система (включително хипнотици, анестетици и успокоителни лекарства, антипсихотични лекарства и наркотични аналгетици), усилва инхибиторния ефект върху ЦНС и дихателния център и заедно с това допринася за значително намаляване на показателите на кръвното налягане.

Комбинацията от етилов алкохол или лекарства, които включват този компонент, усилва поразителния ефект върху централната нервна система (особено дихателния център) и допринася за появата на патологична интоксикация.

Едновременната употреба на омепразол, дисулфирам или циметидин увеличава интензивността и удължава терапевтичния ефект на диазепам.

Комбинацията от флувоксамин повишава плазмените нива и страничните ефекти на диазепам.

Фенобарбитал с фенитоин увеличава скоростта на метаболитните процеси на диазепам, докато рифампицин усилва екскрецията му. Парацетамолът намалява екскрецията на Relium и комбинацията с рисперидон води до ННС.

Комбинацията с метопролол причинява отслабване на психомоторните прояви и намалява зрителната острота. Употребата с литиев карбонат причинява кома.

Едновременното лечение с леводопа инхибира антипаркинсоновия ефект; с клозапин - води до потискане на дихателния процес, загуба на съзнание и рязък спад на кръвното налягане.

Едновременното приложение с диклофенак засилва световъртежа и бупивакаин - повишава плазмените параметри.

Комбинацията с орална контрацепция усилва ефектите на диазепам и може да причини кървене.

Когато Relium се използва в комбинация с мускулни релаксанти, техният лекарствен ефект се увеличава и освен това увеличава вероятността от апнея.

Трицикличните (от които амитриптилин е сред тях) усилват поразителния ефект върху централната нервна система, повишават показателите на антидепресанти и усилват холинергичния ефект.

Комбинираното използване на кофеин води до намаляване на анксиолитичния и седативен ефект на лекарствата. Лекарства, които могат да индуцират чернодробни ензими (включително антиконвулсанти - например карбамазепин или фенитоин), увеличават скоростта на екскреция на диазепам.

При хора, които дълго време използват SG, антихипертензивни лекарства с централен ефект, антикоагуланти и бета-блокери, степента и механизмите на лекарственото взаимодействие могат да бъдат непредсказуеми.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]