Реконструктивна хирургия, напр.
Пластично-реконструктивната хирургия се занимава с възстановяване на повърхността и функциите на тялото след туморни операции, злополуки или вродени малформации. Това включва коригиране на кожата и меките тъкани, мускулите, сухожилията и периферните нерви, както и костите и хрущялите.
Областите на приложение на реконструктивната хирургия са разнообразни: възстановяването на женската гърда след операция на рак на гърдата е също толкова важно, колкото корекцията на белези, малформации в областта на главата и шията или възстановяването на крайниците след инцидент. За да оправдаем множеството възможни различни дефекти, ние използваме различни техники и методи в реконструктивната хирургия. По-специално, по-нататъшното развитие на така наречените микрохирургични техники значително разшири възможностите за реконструктивна хирургия. Използваме високочувствителен микроскоп и специални, изключително малки инструменти, за да можем да възстановим дори отделни нервни влакна.
Реконструкция на гърдата след туморна операция
След така наречената мастектомия - ампутацията на гърдата в резултат на рак на гърдата - има различни начини за възстановяване на естествения вид. Тъй като много пациенти не искат да живеят постоянно с протези или стелки, хирургичната реконструкция на ампутираната гърда може да помогне. Целта на такава реконструкция винаги е да се възстанови формата на гърдата и зърното. В зависимост от медицинските изисквания, това може да се направи в една стъпка с мастектомия (отстраняване на млечната жлеза) или във втора операция по-късно.
Реконструкция с импланти
Ако решите да направите реконструкция с помощта на имплант, ние използваме най-вече силиконови импланти, които днес са с високо качество и много безопасни. В зависимост от вашето физическо състояние, ние ще поставим импланта върху или под гръдния мускул. Ако след мастектомията остане достатъчно голям кожен слой (така наречената щадяща кожата мастектомия), можем да поставим импланта директно. В тези случаи зърното с околния двор често може да бъде запазено поне частично. Понякога операцията на рак на гърдата не оставя достатъчно кожа за незабавна реконструкция. В този случай е необходимо кожата да се разтегне. За целта използваме така наречения експандер: Това е един вид торбичка, която първоначално вкарваме празна под кожата. Постепенно го пълним с физиологичен разтвор през клапан, за да разтегнем кожата ви безболезнено и да я подготвим за използването на крайния имплант.
Реконструкция със собствена тъкан
Ако искате да реконструирате гърдите си след мастектомия, но отхвърлите идеята за чуждо вещество в тялото ви, можем да възстановим гърдата ви със собствена тъкан. За да направите това, ние „преместваме“ или „трансплантираме“ кожно-мастна клапа с или без мускули върху гърдите. За да гарантираме, че трансплантираната тъкан продължава да бъде снабдена с кръв, използваме сложни микрохирургични техники, за да я свържем с кръвоносните съдове в гръдната стена. Съответно, продължителността на операцията е значително по-голяма, отколкото при реконструкция с импланти. Освен това, в зависимост от метода, възникват допълнителни или по-големи белези и времето за възстановяване след операцията е по-дълго. Методът обикновено не може да се говори за много слаби жени, тъй като няма достатъчно тъкан, която може да бъде трансплантирана. Фактът, че реконструираната гърда се чувства много естествено, реагира на естествени промени в тялото и не може да предизвика реакция на отхвърляне, говори в полза на структура със собствена тъкан. Ще обсъдим с вас подробно дали този метод е подходящ за вас.
Процедура за възстановяване на гърдата с автоложна тъкан
ТРАМОВ парцал: При този метод (Напречен мускул на коремния корем) възстановяваме гърдите, като използваме мускулна и мастна тъкан от долната част на корема. За целта прорязваме предните коремни мускули и ги преместваме частично под кожата върху гърдите. В зависимост от размера на гърдата, съответната част от мастната тъкан се измества с нея.
Метод LADO: Това е реконструкция с помощта на големия мускул на гърба (Musculus Latissimus Dorsi), който е частично отделен и „преместен“ през подмишницата към предната гръдна стена. Въпреки това, ние използваме тази продължителна и сложна процедура само ако за други процедури не може да става и дума.
Процедура без участието на мускулна тъкан
Ако мускулната тъкан се премести от корема или гърба по време на операцията, на местата за отстраняване може да възникне болка при движение. Поради това, когато е възможно, ние използваме щадящи мускулите процедури, при които трансплантираме само мазнини и кожа. Мускулите се оставят на първоначалното си място, така че, например, коремната стена едва ли е отслабена като точка на екстракция. Тези процедури са взискателни и трябва да се извършват само от опитни хирурзи, каквито можете да намерите в нашия отдел. Ние предлагаме следните процедури:
- Присадки на кожа и мастна тъкан на корема като DIEP метод (Deep Inferior Epigastric Perforator) или SIEA (Повърхностна долна епигастрална артерия)
- ако на стомаха на много слаби жени няма достатъчно тъкан, можем да използваме и тъкан отдолу, за да възстановим гърдите (I-GAP (Перфоратор на долната глутеална артерия, Долен По)) или S-GAP (Превъзходен перфоратор на глутеалната артерия, горно дъно) или от вътрешната страна на бедрото т.нар PAP клапа (Profunda Artery Perforator Flap) или от задната част на бедрото т.нар FCI клапа (Фасциокутанна интраглутеална клапа).
Възстановяване на зърното
Тъй като реконструираната гърда все още може да се промени след процедурата - например чрез леко понижаване или отстъпване на кожата - ние реконструираме зърното само когато новата форма на гърдата се укрепи, обикновено след около 4 до 6 месеца. Реконструираме зърното и ареолата с помощта на малки кожни присадки; ако е необходимо, можем да компенсираме и всяка съществуваща асиметрия на гърдите.
Ще се радваме да ви посъветваме
Ще се радваме да ви посъветваме в сътрудничество с нашите колеги от Центъра за гърди кой метод е най-подходящ за вас. Разбира се, медицинските аспекти и вашето здраве са на преден план - в същото време обаче в повечето случаи постигаме естетически приятен резултат. Пластично-реконструктивната хирургия може да има важен принос за справяне с психологическите заболявания.
Корекции на белези
Ако имате белег, причинен от злополука, изгаряне или операция, която е забележима или притеснителна, можем да го направим по-малко забележим с помощта на корекция на белег. Корекцията на белега също може да бъде полезна, ако функционални оплаквания възникват от белег, например ограничена подвижност поради скъсяване на белег върху ставата (така наречените контрактури на белези).
Ние определяме хирургичната техника заедно с вас, в зависимост от вашите индивидуални първоначални находки и медицински възможности. В по-голямата част от случаите обаче са достатъчни локална анестезия и много кратък болничен престой.
Забележими белези по лицето
Ако белег протича срещу естествените линии на опъване на кожата, можем например да използваме операция за преместване на хода на белега през Z-образен модел и по този начин да създадем по-благоприятна лечебна ситуация.
Хипертрофични белези
Хипертрофичните белези са пролифериращи белези, които обаче не надвишават линията на белега. При засегнатите пациенти изрязваме стария белег, използваме специални пластично-хирургични техники за зашиване и чрез многократни инжекции с кортизон създаваме условия за плоско, незабележимо образуване на белег.
Келоидни белези
Келоидните белези са сърбящи, червеникави обезцветени, пролифериращи белези, които обикновено се появяват в предната част на гърдите, през рамото или на ухото и могат да нараснат и отвъд ръба на белега. Тук инжекциите с кортизон, изрязването с последващо облъчване с ниски дози, локалното обледяване или лечението под налягане идват под въпрос.
По принцип хирургичните корекции на белези трябва да се извършват само след заздравяване на първоначалния белег, тъй като качеството на белезите обикновено се подобрява по време на зарастване и зачервяването и подуването намаляват. За нас е особено важно да ви дадем реалистични съвети относно възможностите и шансовете за успех на коригираща операция: Често можем да направим белега по-малко забележим и обезпокоителен по отношение на хода и качеството - въпреки че белегът не може да бъде „магически премахнат“ въпреки всички съвременни техники.
Последващо лечение:
В зависимост от зоната на действие премахваме шевовете след 1 до 2 седмици. Често следват консервативни форми на лечение (лечение под налягане, терапия с мехлем, масажно лечение или облекчение с гипсови юзди), за да се създадат добри условия за лечение. За да се наблюдава оздравителния процес и при необходимост да се проведе допълнителна терапия, редовните прегледи са много важни - искаме да бъдете добре гледани и в добри ръце дори след процедурата.
Корекция на малформации в областта на главата и шията
Независимо дали се връщат към инцидент, вродена малформация или туморна операция: малформациите в областта на главата винаги означават високо ниво на психологическо страдание за засегнатите. Мнозина се отклоняват от социалните дейности и изпитват огромно намаляване на качеството си на живот. С помощта на съвременни, високоспециализирани хирургични техники можем да помогнем много добре на много пациенти и да постигнем привлекателен естетически резултат. Ще се радваме да Ви посъветваме лично относно нашия набор от услуги и оперативни възможности.
Възстановяване на крайници след инциденти
Преди няколко години пръст или ръка, отделени от тялото при инцидент, означаваха инвалидност за цял живот. Днес, благодарение на съвременната микрохирургия, често можем да трансплантираме крайници обратно в тялото. В зависимост от първоначалната медицинска ситуация разполагаме с голям брой специализирани процедури за това, нашите експерти са с много опит и медицински умения.