Реконструкция на гърдите защо толкова малко кандидати La Presse

С капачка на хирург на главата и усмивка на лице, д-р Джоузеф Бу-Мерхи ни приветства в консултативна стая, готов да ни даде интервю. „За нас е важно. Приготвих няколко бележки - каза той и постави купчина ръкописни листове на масата. Очевидно д-р Bou-Merhi, директор на звеното за реконструкция на гърдите в CHUM, е на път да говори за тема, която го оживява.

След като подчерта, колко широко разпространен е ракът на гърдата и как възстановяването може да бъде от полза за уважението и благосъстоянието на жените, които трябва да се подложат на мастектомия, Джоузеф Бу-Мерхи спира и казва: „Въпреки всички тези предимства, знаем, че по-малко от един в 10 жени имат реконструкция на гърдите след мастектомия в Квебек. Ние смятаме, че този процент е между 7% и 15%. "

Квебек изостава от САЩ, където степента на възстановяване може да достигне 45 до 50%, подчертава д-р Бу-Мерхи. Трябва да се каже, че през 2012 г. Американският конгрес прие закон, който принуждава лекуващите лекари да обсъждат реконструкцията с пациентите.

Защо степента на възстановяване е толкова ниска в Квебек? Както беше в САЩ преди приемането на закона, жените са слабо информирани, казва д-р Бу-Мерхи. И все пак, той вярва, че те имат право да знаят, че реконструкцията съществува и че тя е изцяло покрита от плана за здравно осигуряване в Квебек (RAMQ).

„Те имат право да получат направление за пластична хирургия, за да обсъдят реконструкцията, като същевременно спазват прогнозата на пациентите - ако няма онкологични противопоказания. [. ] Дори днес в центровете на Монреал хирурзи-онколози говорят за пълно отстраняване на гърдите, без дори да говорят за реконструкция. "

Според Джоузеф Бу-Мерхи други фактори обясняват ниския процент на реконструкция в Квебек, включително проблем със знанията и образованието сред здравните специалисти и проблем с достъпа до операционните зали.

9:30 сутринта

Времето изтича и скоро трябва да стигнем до операционната. Д-р Bou-Merhi има натоварен график днес: пациентът се подлага на двойна мастектомия, последвана от микрохирургична реконструкция на гърдата с DIEP клапи.

„Вместо да поставяме импланти, които не издържат цял ​​живот, премахваме коремната престилка - кожата, мазнините със съдовете - и възстановяваме гърдите, обяснява Джоузеф Бу-Мерхи. Става въпрос за 10 до 12 часа операция, защото и двете гърди са направени. Това трае шест до осем часа, когато правиш само една страна. "

От 10 до 12 часа? Дълго е, нали? „Имаме жители, имаме приятели“, нюанс Джоузеф Бу-Мерхи, който въпреки това се съгласява да е информирал жена си, че няма да се върне преди 22 часа тази вечер.

След като облечете подходящите дрехи, шапка, маска и калъфи за обувки, вие се втурвате в операционната. Популярната музика звучи заглушено. Атмосферата е приятна, но екипът, който е активен около пациента, е съсредоточен.

Интервенцията започна преди около тридесет минути. Чарлз Маалуф, пластичен хирург, започна да премахва коремната престилка на пациентката, която ще бъде използвана за реконструкция на гърдите ѝ. В същото време Рами Юнан, хирург-онколог, се подготвя да премахне първата от двете гърди - лявата, която се отстранява за профилактика. „Започваме с гърдата, която няма рак, за да сме сигурни, че няма да я замърсим“, обяснява д-р Юнан.

„Тя е пациент, който илюстрира добре какво можем да видим: за първи път е оперирана в регионална болница на остров Монреал“, казва Рами Юнан. Имала е възможност за пълна мастектомия, но дори не й е казано за незабавната реконструкция. Семейният й лекар я научи, че в CHUM може да се направи реконструкция и я насочи към нас. "