Реконструкция на гърдите Техники за реконструкция на гърдата

Реконструкция на гърдата

Реконструкцията на гърдата е козметична операция, извършена за възстановяване на гърдата, която е била отстранена хирургично за лечение на рак на гърдата. Отнася се както за създаване на обем и форма на гърдата, така и за възстановяване на ареолата и зърното. Процедурата се извършва с помощта на силиконов имплант или чрез мобилизиране на собствените тъкани на пациента, за да се създаде естествено изглеждаща гърда. Реконструкцията понякога е възможна едновременно с мастектомия (незабавна реконструкция) или може да се направи вторично при пациенти, за които се смята, че са изложени на риск от развитие на усложнения (затлъстяване, пушене, хипертония, диабет и др.) Обикновено това е процес, който изисква няколко операция за получаване на резултата.

Техники за реконструкция на гърдите

Има няколко възможности за реконструкция на гърдите, но две от тях са по-чести:

разширяване на останалите тъкани, последвано от поставяне на силиконов имплант; това е най-простият и най-чест начин за възстановяване. Временният имплант се вкарва под гръдния мускул, който постепенно се пълни с физиологичен серум, за да се отпуснат останалите тъкани и да се позволи последващото въвеждане на окончателен имплант с размер, подобен на здравата гърда. Реконструкцията на ареолата и зърното се извършва на по-късен етап, когато кожата се адаптира към новите съдови условия.
реконструкция на сауната със собствени тъкани на пациента - клапи на гърба, седалището, бедрата или корема, пренесени в предната гръдна област.

Най-често използваните са:

клапи latissimus dorsi - мускули, разположени на гърба, които могат да бъдат повдигнати заедно с част от кожата, която го покрива и се мобилизира под мишницата до нивото на гърдата, като я държи прикрепена към източника на кръвоносност обикновено няма достатъчно обем и изисква въвеждането на имплант
Коремни клапи - за тази цел може да се използва коремна тъкан от под пъпа до пубиса. Техниката е много трудоемка, изисква усъвършенствани микрохирургични техники и специални условия на операция и анестезия. Външният вид на долната част на корема може да се подобри, както в случая с абдоминопластика, но е възможно да се отслабят коремните мускули с последващи хернии.

Реконструкция на ареолата и зърното

Това може да се направи по различни начини:

ако ареолата и зърното на здравата гърда са достатъчно големи, могат да бъдат събрани присадки, които се използват за пресъздаване на ареоло-зърнения комплекс върху реконструираната гърда.
кожни присадки, събрани от малките срамни устни
локални тъкани, използвани за създаване на зърното и ареолата, независимо дали са последвани от татуировката на региона с пигмент, подобен на ареолата на здрава гърда.

Когато решите да извършите интервенцията за реконструкция на гърдата трябва да имате реалистични очаквания; намесата може да създаде гърда, която изглежда естествена, но никога няма да бъде идентична с гърдата, която сте имали.

ще ви помогне да преодолеете психологическата травма, причинена от мастектомия
ще ви помогне да имате относително подобни гърди и да изглеждате нормално по бански или когато сте облечени.

Следоперативните резултати се подобряват значително от управлението на здрави гърди, чийто външен вид може да бъде адаптиран, за да се побере по-добре на реконструирания (намаляване на размера на здрава гърда, по-голям от реконструирания, повдигане на гърдата, коригиране на ареолата, ако е по-голяма и т.н. ).

риск от инфекция - се бори с антибиотично лечение
риск от кървене и хематом - ще избегнете аспирин, високи дози витамин Е, гинко билоба и интраоперативна хемостаза ще се извършват с най-голямо внимание
потенциални проблеми с белези - може да се дължат на предоперативно облъчване, общо състояние на тялото, пушене, диабет
образуването на белези, които компресират и модифицират формата на импланта (капсулна контрактура)
нарушения на чувствителността
в случай на пациенти, претърпели лъчетерапия или заклети пушачи, тъканите са с нарушена васкуларност и са изложени на риск от некроза при бързо разширяване

Ако след реконструкция на гърдата възникнат усложнения, е възможно хирургично повторно опериране за коригиране на проблемите.

Възстановяването след процедурата за реконструкция на гърдата с имплант е по-бързо, отколкото в случай на възстановяване на тъканите на гърдата със собствени тъкани, но все пак ще ви е необходим около месец, за да възобновите дейността си без ограничения. Дейности, които не включват физически усилия или напрежение на оперираните зони, могат да бъдат възобновени на следващия ден следоперативно.
Ако имате болка в оперираната област, ще получите обезболяващо лекарство.
Не е необходимо да се извличат нишките, като се използва абсорбиращ шев.

За да наблюдавате резултатите след реконструкцията, ще бъдете ежегодно преглеждани от пластичния хирург, но ако имате някакви въпроси или сте загрижени за някакъв аспект на реконструираната гърда, винаги можете да се върнете за консултация.
Реконструираната гърда може да бъде изследвана за рецидив на рак чрез ЯМР на всеки три години. В този случай мамографията не е полезна, мастектомия премахва цялата гръдна тъкан.

За да изследвате здрава гърда, ще правите годишна мамография.