Рехабилитацията също трябва да бъде желанието на сърцето ни!
Може би най-голямата история за здравен успех през последното десетилетие и половина е значителното намаляване на броя на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания, в което професионалното лоби може би е изиграло основна роля. Професор доктор. Според Калман Тот, президент на Унгарското общество на кардиолозите (MKT), директор на 1-ви отдел по вътрешни болести на Университета в Печ, заместник-ректор по науката и иновациите, в много области са необходими промени, за да се спаси животът резултат от кардиологични интервенции.
- Броят на смъртните случаи, свързани със сърдечно-съдови заболявания, рязко намалява през последните 10-15 години. Успех в кардиологията?
- Мога да кажа без пристрастие, че това е история на успеха през последното десетилетие и половина в здравеопазването, както е в действителност успяхме да постигнем значителен пробив в грижите и до известна степен в превенцията на сърдечно-съдови заболявания. В същото време не изоставахме значително от общите резултати на развитите европейски държави, тъй като тази тенденция на спад започна в началото на 70-те години и те запазиха предимството си пред Унгария и до днес.
- Благоприятното развитие на ранните нива на смъртност при миокарден инфаркт и създаването на обширна система от лаборатории за катетри също са подкрепени от наистина трудно лобиране. В резултат на това днес в Унгария има 19 центъра. Цялата област на страната е покрита с грижи, така че всеки пациент с инфаркт, който посещава лекар навреме, можем да го излекуваме със съвременна катетър терапия. Първият кардиологичен център е открит в Будапеща, Дебрецен и Сегед, а след това Залаегерсег предшества Университета в Печ, където е построен едва в средата на 90-те години. „Големият взрив“ започна в цялата страна след началото на хилядолетието.
- В Унгария има повече центрове и сърдечни катетри, отколкото в по-развитите европейски страни?
- Броят на центровете днес е достатъчен, а броят и успехът на инфарктните интервенции са близки до средните в развитата Европа.
- Ранната смъртност от миокарден инфаркт е намалена с по-малко от половината, като болничната смъртност се доближава до желаните стойности на Западна и Северна Европа. По-късно ще загубим ползата, която сме спечелили?
- Според данните на унгарския национален регистър за инфаркт нашето изоставане по отношение на едногодишното оцеляване вече е значително, около 20–25 процента. Тези данни обаче не се отнасят за всички сърдечно-съдови смъртни случаи, където ситуацията е значително по-лоша. Всичко това показва, че проследяването, грижите, вторичната профилактика, рехабилитацията все още не работят правилно.
- Това е картината за всички сърдечно-съдови заболявания?
- Много смесена. Значителна част от пациентите с коронарна болест на сърцето могат да бъдат изследвани на по-ранен етап от преди двадесет години, а лечението на сърдечно-съдови заболявания е най-доброто в Унгария. Цереброваскуларните заболявания попадат в средната категория, тук започва положителната тенденция, която видяхме при ишемичната болест на сърцето преди 15-20 години. Днес най-пренебрегвани са периферните периферни съдови пациенти, за което свидетелства фактът, че в Унгария има много голям брой ампутации, тъй като тези пациенти стигат до лекаря ужасно късно.
- Колко би помогнала правилната профилактика?
Като общо правило за тези заболявания, правилната превенция представлява поне 50 процента от всички постигнати резултати. Процесът на атеросклероза може да бъде предотвратен с подходящо хранене (диета от средиземноморски тип), редовни упражнения, непушене, контрол на теглото и добра ефективност. Заедно всички лекарствени терапии и интервенции с катетър не могат да доведат до повече резултати от превенцията. Така че разбира се MKT работи и за намаляване на броя на свързаните с артериосклероза заболявания кандидатствайте, защото това е област, в която все още не сме достатъчно добри.
- Редица държавни мерки, като Закона за защита на тютюнопушенето, Данъка върху общественото здравеопазване и Регламента за трансмастните актове, са насочени към превенция. Колко време ще им отнеме да усетят ефектите си?
- В сериозна форма това е най-малко десет години, но това е по-скоро от живота на мъжа, защото лошите навици, фиксирани в напреднала възраст, могат да се променят по-малко. Преди всичко по-младата възрастова група трябва да бъде достигната чрез стъпки, които формират нуждата от здравословен начин на живот. С последователна работа е възможно да се постигне пробив за 20 години, който също ще бъде отбелязан в статистиката.