Рехабилитация - AFTC Жиронда - Официален сайт
„Влизаме във фазата на рехабилитация, когато състоянието на пациента се признае за стабилизирано; това състояние не винаги е лесно да се определи: това е етапът, в който последствията се признават за фиксирани и не подлежат на промяна, следователно на промяна на тежестта на хендикапа; не трябва да се задава твърде рано или твърде късно: твърде рано рискува да попречи на пострадалото лице да експлоатира целия си развиващ се капитал; твърде късно, за да се съсредоточи върху възстановяването на функциите чрез забавяне на проекта за реинтеграция.
Пострадалият влиза във фазата на рехабилитация чрез психологическа криза, която може да доведе до прекъсване на екипа, който беше добре приет дотогава ...
Пациентът трябва да се включи в личен процес на приемане, в който можем да идентифицираме някои от обичайните етапи на процеса на скърбене ....
. Отричането се изразява с твърдението, че сте като преди и че времето ще доведе до пълно възстановяване; но когато реалността настъпи, се появяват депресивни теми за обезценяване, за отказ, които ще трябва да бъдат преодолени.
Опечаляването на семейството е може би най-трудният етап; отричането е постоянно и трайно; семейството все още смята, че е възможно пълно възстановяване и е готово да изтегли пострадалото лице от центъра, където той е за друг център (по-малко зло!) или за дома му, където съществува риск от продължаване на различни превъзпитания, които са понякога преследване., без личен проект може да бъде само проектът на семейството да го види друг, тоест както преди.
В повечето случаи семейството в крайна сметка признава тази реалност, като се съгласява да участва в проекта, дори ако никога няма да бъде напълно оставка ....
Що се отнася до самия пострадал човек, той се "преражда" с нова личност, която е смесица от предишната и тази, наложена от нова мозъчна функция; това „прераждане“ може би се приема по-добре от самия пострадал човек, отколкото от семейството, което сега само много несъвършено разпознава любимия си човек преди инцидента. Пострадалият трябва да се справи с това, тъй като самият той преживява тези дълбоки промени и новата му личност задължително се „формова“ около промените, причинени от последиците от травмата на главата. Тогава се случва самият TC да се обърне повече към екипа, отколкото към семейството, така че последното вече да не е критичното око на фронтовата линия.
Всъщност чрез създаването на социална връзка тази нова личност постепенно ще може да възвърне подобие на равновесие след фази на отказ, които са още по-болезнени (но носят подобрение), тъй като пострадалият е по-наясно с тази промяна. „Д-р Е. Ричър (откъс от„ Пострадали от травма на главата от инцидента до рехабилитация “).
Разбира се, тези много важни наблюдения се отнасят само до тежка черепна травма; проблемите с лека травма на главата и много тежка КТ (EVC-EPR), подложени на различни съображения.
Поддържа се
1/- човешки ресурси
а) -Екипът обикновено се състои от 2 професионални терапевта, медико-психологичен асистент, физиотерапевт, медицинска сестра, лекар и социален работник за 15 пациенти. Преди всичко трудовите терапевти оценяват трудностите в центъра и в реална ситуация.
б) Семейството се иска, когато пострадалият може да се върне у дома вечер или за тези, които са далеч, като се приберат у дома през почивните дни
в) групата пациенти при рехабилитация намалява тревожността и е първата стъпка в социализацията.
2/- Хендикапът
а) - Качествено сериозните двигателни последици представляват само 10% от случаите, специфичността на CD основно се основава на когнитивни и поведенчески последствия.
б) -На еволюционното ниво, хендикапът е нестабилен за дълго време, не е фиксиран и е подложен на благоприятно или неблагоприятно влияние на околната среда.
в) -Оценката трябва да се повтаря много пъти и за предпочитане в реална житейска ситуация, за да се оценят нуждите от техническа и човешка помощ.
3/-Образователното действие цели:
а) -Автономност на дома особено с общи апартаменти, които позволяват споделянето на хола и кухнята
б) -Свободно време: спорт с увреждания, излети, художествени дейности, групова дейност; всички тези дейности са придружени от терапевт, който участва, наблюдава и оценява и който прави седмична оценка с пострадалия.
в) -начало на професионална интеграция когато е възможно, по-специално със стажове във фирма или в ESAT
Този период на рехабилитация позволява дефинирайте житейския проект който трябва да отговори на нуждите на ранения и да получи подкрепа от околните.
При възрастни
Ориентация
При възрастни първият проблем е ориентацията според тежестта на инсулта и възрастта на пациента: по този начин пациентите с хемиплегия със средна или тежка тежест, но относително млади трябва да могат да бъдат обгрижвани в SSR (след лечение и рехабилитационни услуги), специализирани в неврологични състояния.
Неспециализираните СРЗ получават предимно крехки пациенти, често с множество патологии и с различни когнитивни нарушения; при тези пациенти неврологичната рехабилитация отстъпва поради значително влошаване на общото състояние и нарушения на съзнанието; рехабилитацията трябва да бъде мултидисциплинарна и умерена (по-малко от два часа на ден).