Регионалните болници трябва да станат университетски клиники
- Като цяло в живота си съм моногамен човек и от младостта ми има само едно професионално медицинско издание - „Медицински вестник“, - казва академик Н. Юшчук. - Затова ревнувам, ако някой друг вестник се опита да се конкурира с него. В крайна сметка MG трябва да е най-добрият! И искрено се радвам, че нашият университет активно си сътрудничи с „Медицински вестник“, особено при подготовката на материали за заглавието „Резюме на лекар“. Преди няколко години имаше период, когато вестникът стана доста сух и по-малко интересен, но сега успяхте да се обърнете към читателите, да направите публикацията необходима и полезна за всички руски лекари. Вестникът съдържа критични материали, но е много важно това да е конструктивна критика и да не се замесвате в безнадеждна борба, в която не може да има победители. Като желание бих искал да предложа да се събират „кръгли маси“ на ректори и президенти на медицински университети по проблемите на реформата на висшето образование, единния държавен изпит, преминаването към нова организационна и правна форма на университетите - автономни институции с нестопанска цел.
- Възможно ли е да се твърди, че медицинските университети няма да работят по двустепенна система за обучение - "бакалавър - магистър"?
- Да, в Москва, включително в нашия университет, наскоро се проведоха представителни международни конгреси под егидата на СЗО и Световната федерация за медицинско образование, които показаха, че не всички разпоредби на Болонската декларация са приемливи за медицинско образование, преди всичко касае двустепенната система за обучение ... В края на краищата е трудно да си представим лекар с тригодишно образование. Едва ли такъв „специалист“ ще бъде търсен от практическото здравеопазване и ще си намери работа. Следователно загрижеността на ректорите на руските медицински университети и ръководителите на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, които от самото начало се противопоставиха на бакалавърската степен по медицина, беше разбираема. Може да е във фармация, здравна икономика, но лекар като специалист трябва да бъде обучен в продължение на 6 години. Днес тя е залегнала в закон.
- Не мислите ли, че очарованието от тестване в контрола на знанията на учениците разрушава тяхната логика?
- Всичко трябва да има своето място. Никой не ви принуждава да изграждате обучение само на един тест. Той има право да съществува на определен етап от учебния процес, когато е необходимо да се проверят основни знания, степента на усвояване на материала след определен цикъл от класове. Разбира се, невъзможно е тестването да се замени с разговор на живо между учител и ученик. На лекар може да се преподава само до леглото на пациента - това е аксиома на медицинското образование. Тестването е само един от елементите на контрол върху усвояването на материала, но основният е разговор с учителя и контрол върху развитието на практически умения, където ученикът може да покаже своята логика, основите на клиничното мислене.
За съжаление преподавателите в медицинските университети често просто обучават деца, подтикват ги да запомнят. Но има редица педагогически техники, които помагат да се научат децата да мислят. Лекарите често възприемат педагогиката с враждебност. Но когато придобиете известен опит като учител, разбирате колко важна е педагогиката. Горд съм, че Валентин Иванович Покровски, академик от Руската академия на медицинските науки, ми беше учител и винаги се опитвах да преподавам на учениците по начина, по който учех с него.
Съвременният ученик може да прочете в интернет това, което учителят още не знае. Руският президент основателно вярва, че служителите трябва да притежават компютър. Но за учителите, според мен, това важи не по-малко.
- Болезнен и нерешим проблем за медицинските университети са клиничните бази.
- Да, това е постоянен препъни камък. Човек може само да се радва за Московската медицинска академия. И. М. Сеченов, Иркутск, Самара, Саратов, Казански медицински университети, които имат свои клиники. Но повечето руски медицински университети не могат да се похвалят с това. Въпреки че почти всички осъзнават огромния принос, който отделните отдели правят за качеството на лечебния процес, отделенията в общинските и регионалните болници често се чувстват като бедни роднини, ненужни за лечебните заведения. Разбира се, има и противоположни примери, но в много отношения ситуацията се определя от личните взаимоотношения между ръководителите на отделения и главните лекари на болниците. Но целият свят работи по различна, много по-разумна система; в западните страни университетите включват изследователски институти и клиники, оборудвани с най-високотехнологично оборудване. Там се извършват най-сложните операции, разработват се и се прилагат съвременни медицински технологии, които се преподават на студенти и млади лекари. Тоест се наблюдава класическата триада на медицинското образование - единството на образованието, науката и лечението на пациентите. Някой може да смята това за крамолна мисъл, но аз вярвам, че регионалните болници сега трябва да бъдат прехвърлени в медицински университети и превърнати в университетски клиники. Може би дори здравната реформа трябва да върви по този начин. Ако искаме да го модернизираме, тогава е необходимо да започнем с университетите, защото персоналът, както знаете, решава всичко.
Благодарение на подкрепата на ръководството на страната, нашият университет сега изгражда своята клинична база - университетска клиника с 600 легла. За него са отпуснати около 9 милиарда рубли. от федералния бюджет. Разбира се, не всички медицински университети могат да последват нашия пример, следователно, ако подходим по държавен начин, тогава най-добрият изход от ситуацията ще бъде прехвърлянето на регионални болници към медицински университети. Мисля, че рано или късно ще трябва да се направи, защото този проблем не може да бъде решен по друг начин в национален мащаб.