Реформа на разрешението, край на 1-ва вълна - FHP-MCO
Предизвикателствата на реформата на разрешенията за здравни дейности са големи по отношение на организацията на здравеопазването, за пациентите и за здравните специалисти.
Зад търсенето на оптимални изисквания за качество и безопасност трябва да се внимава да се гарантира достъп до грижи в рамките на организация, която е четлива и видима за всички потребители. От своя страна професионалистите трябва да могат да упражняват своите практики при улесняване на регулаторните условия, гарантиращи терапевтични и организационни иновации. Но в идеалния свят трябва да благоприятстваме прагматизма: би било контрапродуктивно да се наложат непостижими стандарти или да се предизвика концентрация на доставки, която не е оправдана от императивите на сигурността и което би довело до увеличаване на времето за изчакване.
Започната през 2018 г., работната програма, обхващаща 18 дейности по грижи и договорни признания, продължава до 2020 г. чрез повече от 120 срещи в министерството. На първо място, огромна благодарност на лекарите и директорите, които са на първа линия с експертите на FHP-MCO.
Работата на вълна 1 се отнасяше до интервенционни дейности (кардиология, неврология, онкология и други интервенционни дейности), ядрена медицина и спешни случаи. Те приключват това лято и трябва да доведат през септември до първия проект на текстове за изпълнение. Тези във вълни 2 и 3 се отнасят до перинатални грижи, онкология, хирургия, анестезия, критични грижи, медицина и диализа. Те продължават съответно до края на есента и края на 2019 г.
В хода на дискусиите се появиха няколко спорни точки. Разликата в степенуването на грижите е основна. Колко „нива“ трябва да има и каква последователност между градациите на различните дейности по грижа? Как да определим различните нива: чрез притежаване на услуга за критични грижи, чрез списъци или семейства от актове, които не улесняват разпространението на иновации? И каква деноминация да дефинира заведения от различен „тип“, „ниво“, „степен“? Ако някои работни групи изглеждат прагматични и предлагат градации на 2 „нива“, други като тази за операцията остават на тревожни хипотези, несвързани с реалността.