Рефлуксна патофизиология

При гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) киселината изтича от стомаха в хранопровода. Причината е дефектен заключващ механизъм.

Там киселината води до основния симптом "киселини" и много други симптоми, като оригване (= регургитация) до повръщане.

Рефлуксът може да доведе и до възпаление в хранопровода (рефлуксен езофагит). След това се говори за ерозивна рефлуксна болест (ерозивна ГЕРБ). За разлика от това, рефлуксна болест без признаци на възпаление е известна като неерозивна рефлуксна болест (NERD).

патофизиология

Рефлуксната болест е резултат от много различни причини. Двата основни механизма, които са от решаващо значение за разбирането на начина на работа на терапевтичните възможности, са:

  1. наличието на хиатална херния (диафрагмална херния). Тук - както е показано в опростена форма на диаграмата - стомахът се плъзна в диафрагмалната цепка. В резултат на това сложният заключващ механизъм вече не работи правилно.
  2. така наречените "преходни релаксации на сфинктера". Това е краткосрочно отпускане на долния езофагеален сфинктер, което позволява рефлукс от стомаха в хранопровода. Тази измерима релаксация също обяснява защо рефлуксна болест може да съществува без наличието на диафрагмална херния.