Рефлуксна болест киселини в дългосрочен план са опасни - DER SPIEGEL
Мърморене на стомаха след хранене: киселини
Хамбург - Коледа има тенденция да се претъпква: първо в чиниите, след това в стомаха. Тогава мнозина страдат от киселини, болката се простира от горната част на корема до врата. Причината за безпокойство обаче е само ако се появява редовно. "Случайните киселини в стомаха не са лоши. Става проблем, щом някой страда от него веднъж или два пъти седмично в продължение на повече от месец", казва Стефан Милке от Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания. След това засегнатите трябва да отидат на лекар.
Киселините се причиняват от обратния поток на съдържанието на стомаха в хранопровода - експертите го наричат рефлуксна болест. Киселата смес от стомашен сок и остатъци от храна атакува лигавицата. Това води до типичните симптоми: стомашно налягане, пареща болка, киселинно оригване и гадене. Приблизително всеки трети човек страда от киселини поне от време на време; приблизително 25% от засегнатите са засегнати веднъж седмично или по-често.
Съединението между стомаха и хранопровода обикновено е запечатано чрез механизъм за затваряне. Те включват спираловидно оформен мускул в стената на хранопровода и скоба за диафрагмен мускул. „Ако този механизъм бъде нарушен във функцията си, съдържанието на стомаха може да изтече обратно“, обяснява хирургът Бернд Абласмайер, главен лекар в Рефлуксния център в Мюнхен.
Диафрагмална херния или претоварване на кардия
Ако преходната зона на хранопровода, кардията, не работи както трябва, това може да има различни причини: например външни влияния, които временно нарушават антирефлуксната бариера. Те включват високи нива на стрес, излишен алкохол и никотин или лекарства, които отпускат мускулите. "Често спусъкът е и тежка, мазна храна. Те водят до повишено стомашно налягане и повишено производство на киселина, което претоварва кардията и прави възможен рефлукс", казва Абласмайер.
Други причини варират от вродени дефекти като мускулна слабост до стомашни заболявания и анатомични разстройства. Най-честият органичен спусък е диафрагмалната херния: "Преходът от хранопровода към стомаха преминава през диафрагмата. Ако точката на преминаване е увеличена, се говори за херния", обяснява Дагмар Майнц от професионалната асоциация на резидентните гастроентеролози. Фрактурата е причинена отчасти от наднорменото тегло и може да доведе до отваряне на кардията и изтичане на съдържанието на стомаха нагоре.
Независимо от причината, рефлуксът трябва да се предотврати в дългосрочен план, тъй като може да има сериозни последващи щети. "В дългосрочен план киселината може силно да атакува лигавицата поради разяждащия си ефект и да доведе например до възпаление, болезнени рани и кожни израстъци, които стесняват хранопровода, така че е трудно да се преглътне", обяснява Miehlke. В редки случаи се случват и злокачествени тъканни промени - в най-лошия случай ракът на хранопровода заплашва.
Домашни средства или хирургия?
Как да се справим с рефлукса и свързаните с него киселини зависи от неговата причина, честотата и тежестта на симптомите. За засегнатите, които понякога имат проблеми, често е достатъчно да използват домашни средства като сода за хляб или лекарства, свързващи киселини. Внимателното наблюдение на появата на киселини в стомаха също може да идентифицира спусъка и да го избегне.
Хората, които често страдат от рефлукс, трябва да посетят лекар най-късно след четири седмици. „Ако е необходимо, хранопроводът, стомахът и дванадесетопръстника се огледално отразяват“, казва Майнц. Веднага след като е ясно откъде идва рефлуксът, се провежда подходящо лечение - лекарствата се използват за заболявания. Ако вината е твърде много мазна храна, пациентът трябва да промени поведението си.
В допълнение към киселинните свързващи вещества, които са подходящи само за по-леки случаи, се използват главно инхибитори на протонната помпа. "Това са лекарства, които блокират производството на стомашна киселина, като инхибират клетките, отговорни за тях - протонните помпи", обяснява Miehlke. Лекарствата се считат за поносими. Те обаче не са без странични ефекти - наред с други неща могат да се появят стомашно-чревни оплаквания. Следователно, продължителната терапия с лекарства трябва да се провежда под лекарско наблюдение. Една операция също може да помогне при анатомично причинен рефлукс: реконструкция на кардията.
Тази операция подобрява затварящата функция на кардията, така че съдържанието на стомаха вече не може да се покачва, обяснява Абласмайер. В крайна сметка е важно индивидуално да се прецени кой тип лечение е подходящ за отделния пациент.