Рефлуксна болест; ENDOdiag; Гастроентерология, частна хирургия и ендоскопска

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е сложно разстройство на хранопровода, което може да доведе до киселинно или алкално съдържание на стомаха в хранопровода, устата и дихателните пътища, което може да причини симптоми. В някои случаи, в допълнение към микроскопичното или невъоръжено възпаление на езофагеалната стена и свързаните с това клинични симптоми, могат да се появят усложнения (други състояния).

Кога да мислим за рефлуксна болест?

мъчителна киселини
киселинна оригване
постоянна кашлица
често напукване
силно хъркане
усещане за нощно задушаване
болка в гърдите

ПРИЧИНА ЗА РЕФЛУКСНА БОЛЕСТ
Най-важният фактор за развитието на рефлуксна болест е нарушената функция на сфинктера в разгара на езофагеално-стомашния преход (на нивото на стомашната уста). „Устната кухина“ е отворена по-често и по-дълго, отколкото би било необходимо.
Друг фактор за развитието на заболяването е нарушаването на движението на хранопровода. увреждане на изпразването на стомаха, диафрагмална херния (хиутусна херма), лош начин на живот и някои лекарства. В резултат на това стомашното съдържимо попада в хранопровода и той може да попадне във фаринкса, което причинява на пациента различни оплаквания.

ВИДОВЕ
Въз основа на своите симптоми и усложнения рефлекторната болест може да бъде разделена на два вида, които също определят хода на заболяването, лечението и прогнозата.

1. Езофагеален синдром (т.е. набор от симптоми, свързани с хранопровода)
2. Екстраезофагеален синдром (набор от симптоми извън зоните на хранопровода).

СИМПТОМИ

Езофагеален синдром
Симптомите, свързани с хранопровода, могат да бъдат типични на външен вид. По време на това обикновено се появяват усещане за парене в областта на стомаха, усещане за киселинна регургитация в хранопровода и усещане за парене зад гръдната кост, които са най-характерните признаци на класическия рефлукс. Усещането за парене в стомаха или гръдната кост се появява главно след хранене или през нощта, легнало.

Симптомите могат да се появят и нетипично под формата на гръдна болка, често имитираща сърдечно заболяване или инфаркт. Разделянето на двете заболявания често е трудно. Във всички случаи 1-40% от болката в гърдите се причинява от рефлуксна болест.

Езофагеалният синдром включва състояния, включващи увреждане на лигавицата на хранопровода, които могат да се считат за усложнения на рефлуксна болест. Те причиняват възпаление, абразия, улцерация или възпаление на лигавицата на хранопровода. лигавицата е ненормална напр. заболявания, свързани с рак, които изискват специално внимание както от лекаря, така и от пациента.

Екстраезофагеален синдром
Екстраезофагеалният синдром обикновено се проявява под формата на следните симптоми:

хронична упорита кашлица
хроничен ларингит
астма
увреждане на емайла

По време на сън, в легнало положение, кипящата стомашна киселина може да достигне фаринкса и ларинкса и дори да достигне дихателните пътища през трахеята.
В допълнение към тях, рефлуксната болест вероятно ще играе роля в развитието на фарингит, синузит (например синузит), отит на средното ухо, сънна апнея и в много случаи хъркане. Тези упорити симптоми причиняват много проблеми на пациентите, те спят твърде лошо от болка, не могат да си починат, така че са по-уморени през деня, представят се по-лошо.

ДИАГНОСТИКА НА РЕФЛЮКСНА БОЛЕСТ
Фактът на рефлуксна болест често може да бъде установен без инструментално изследване. В повечето случаи диагнозата може лесно да бъде поставена от семеен лекар, но също така се препоръчва да се консултирате със специалист, който да я потвърди.
Ендоскопското изследване е задължително:

новопоявили се симптоми на рефлукс в напреднала възраст
нарушение на преглъщането
отслабване
анемия
в случай на повтарящо се повръщане.