Рефлукс при бебета »Причини; лечение
Рефлуксът е, когато съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода. По време на ранна детска възраст много деца понякога са засегнати от рефлукс. Обратният поток на съдържанието на стомаха обаче се класифицира като заболяване само ако детето страда от самия рефлукс или неговите последици.
Какво точно е рефлуксът?
Ако съдържанието на стомаха се влее обратно в хранопровода, налице е така нареченият гастроезофагеален рефлукс.
Тъй като съдържанието на стомаха съдържа все повече и повече стомашна киселина с увеличаване на възрастта след раждането, т.е. тя е „кисела“, честите състояния на рефлукс могат да атакуват хранопровода, устната кухина и зъбите. Дългосрочните щети могат да бъдат резултат от дългосрочен рефлукс.
Рефлуксът може да доведе до плюене на малки количества или повръщане на големи количества стомашно съдържимо. Рефлуксът често може да остане незабелязан, без да плюе или повръща.
Обратният поток от храна е често срещан при малките бебета през първите няколко седмици от живота. Поради по-ниското съдържание на киселина в стомашната течност, обикновено няма от какво да се страхувате при по-малки количества и ниска честота на поява. Рефлуксът намалява автоматично с увеличаване на зрелостта и растежа. Тогава входа на стомаха в края на хранопровода се затваря от все по-силен лигамент на мускулните влакна, така че съдържанието на стомаха обикновено не тече обратно.
Причини за рефлукс и възможни последици
Обратният поток на стомашното съдържимо в хранопровода може да се получи както при кърмените, така и при хранените с бутилка деца. Този така наречен функционален рефлукс при кърмачета може да се отдаде на по-ниска сила на затваряне на мускулната връзка на стомашния вход. Мускулът се отпуска по-лесно и стомашното съдържимо се връща по-лесно поради още по-различно положение на хранопровода спрямо стомаха. С напредването на възрастта на детето този проблем намалява през първите няколко месеца от живота и обикновено изчезва напълно. Генетичната предразположеност за появата на рефлукс вероятно също играе роля.
Това явление се наблюдава по-често при бебета, които пият бързо и прибързано - понякога голям рефлекс на изтласкване на мляко от страна на майката или твърде голяма дупка в биберона може да допринесе за появата.
Вторичният рефлукс е, когато е причинен от друго заболяване. При неврологични заболявания може да възникне рефлукс между стомаха и хранопровода. Белодробните заболявания също могат да доведат до повишена честота на рефлуксна болест. В специални случаи нарушенията в структурата на стомашно-чревния тракт (напр. Херния в областта на диафрагмата) могат да бъдат придружени от рефлукс.
Рефлуксна болест е, когато рефлуксът се проявява толкова често и силно, че децата изпитват допълнителни симптоми.
При постоянен рефлукс обратният поток на съдържанието на стомаха в хранопровода може да доведе до възпалителни промени в хранопровода или устата. Може да има болка.
Ако рефлуксът се случва често, стомашната течност също може да попадне в трахеята, причинявайки кашлица. При тежки случаи могат да възникнат възпалителни промени в белите дробове.
Плюенето при рефлукс трябва да се разграничава от повръщането от друга причина, напр. когато възникне хипертрофичният пилор (т.нар. стомашен спазъм).
Ако вашият педиатър подозира рефлуксна болест, трябва да се обмисли посещение на детски гастроентеролог. След това тук може да се обсъди и обсъди възможно лекарствено лечение, което може да се наложи.
Какво мога да направя?
Рефлуксът може да бъде предотвратен чрез стабилна позиция за пиене и спокойно поведение на пиене, тъй като това може да сведе до минимум поглъщането на въздух. Леко повишено положение на горната част на тялото, напр. Позиционирането на бебето в скута на родителите със свити крака на родителите и обърнато лице на детето след хранене също може да има подкрепящ ефект. Оригването на въздуха след хранене може да се постигне чрез леко обикаляне на горната част на тялото в седнало положение. Това замества почукването по гърба през рамото, което често води до плюене. Педиатърът може да препоръча допълнителни мерки, като промяна на храната в оправдани случаи или организиране на по-нататъшна диагностика, като ултразвуково изследване, ако плюенето надвишава нормалното ниво в ранна детска възраст. Процъфтяването на детето винаги трябва да е добро и трябва също да се проверява, ако има често плюене.
Кога трябва да посетя лекар с бебето си?
Говорете с вашия педиатър за възможен рефлукс, ако:
- бебето ви повръща или плюе много често
- Вашето бебе често ще кашля след хранене
- Вашето дете често плаче по време на или след кърмене
Трябва незабавно да посетите педиатър, ако:
- общото състояние на вашето дете е нарушено
- Намирате кръв в повърнатото
- Вашето дете има затруднения с преглъщането
- Вашето бебе не наддава или отказва да яде
- Вашето дете често кашля и/или има инфекция