Рефлукс езофагит (степен 3) Причини, лечение; Съвети
Рефлуксният езофагит описва Възпаление на лигавицата (рефлуксен езофагит) на хранопровода поради рефлукс. Рефлуксът е потокът от киселинен стомашен сок обратно в хранопровода. Това обикновено се свързва с оплаквания като киселини, болки в епигастриума, но също и пресипналост, затруднено преглъщане или кашлица.
Интензивността на възпалението може да бъде разделена на 4 градуса. Степен 3, наричана още степен С, означава наранявания в лигавицата, които не са просто удължени. Те също могат да се движат наоколо и да се сливат, за да образуват по-големи наранявания на лигавицата. Този текст описва причините за рефлуксния езофагит от 3-та степен, назовава терапиите и обяснява рисковете [1] [2] [3].
Рефлукс езофагит степен 3: каква може да е причината?
Обикновено причината е нарушаване на бариерата между хранопровода и стомаха. Той служи като защита за защита на чувствителната лигавица на хранопровода от агресивната солна киселина на стомаха. Тази бариера представлява мускул сфинктер.Ако напрежението на мускула е намалено, пропускливостта се увеличава едновременно и настъпва рефлукс; това насърчава възпалението в лигавицата. Но кои са факторите, които намаляват напрежението в сфинктера? Теглото на тялото играе важна роля. Затлъстяване води до повишаване на налягането в корема. Това води до намалено състояние на напрежение в мускула. Да се големи количества храна, които понякога също са с високо съдържание на мазнини, лежете дълго време в стомаха и притискайте мускула на сфинктера, което също облекчава напрежението. Правилното хранене също играе голяма роля. Хранителни киселини водят до подкисляване и повишено производство на стомашен сок. Тежестта на езофагита често корелира с количеството стомашна киселина. Антирефлуксните механизми се провалят в позиции, при които части на стомаха са разположени над диафрагмата (аксиална плъзгаща се херния) [12].
Как могат да се облекчат симптомите?
Лечебните възпаления в хранопровода, намаляването на рефлукса и облекчаването на симптомите са от особено значение. Това може лесно да бъде постигнато, ако в допълнение към лекарствената терапия лекарят поддържа алкална диета. Това противодейства на подкисляването и води организма в баланс между киселини и основи.
Терапия чрез Киселинни блокери (Инхибитори на протонната помпа, ИПП) представляват най-ефективната мярка срещу езофагит от 3-та степен.Активните вещества са например пантопразол или омепразол. Те се дават като таблетка с киселинно устойчиво покритие като защита. Това е важно, тъй като активната съставка трябва да се абсорбира само в тънките черва. След това достига до париеталните клетки чрез кръвта и необратимо инактивира протонните помпи там; това инактивиране произвежда по-малко киселина. Омепразол се прилага в стандартна доза от 40 mg на ден. Лекарството се приема най-добре 30 до 60 минути преди закуска. Максималният ефект се постига след 5 до 7 дни. Ако рефлуксът не се подобри, дозата трябва да се увеличи от лекар. В редки случаи това също не води до облекчение. Тук трябва да се извърши подробно разследване и изясняване и да се обмислят допълнителни мерки.
В алкалната диета трябва да доминират зеленчукови продукти, много видове плодове, различни салати, различни билки и картофи. По този начин излишните киселини могат да бъдат неутрализирани незабавно и да се поддържа киселинно-алкален баланс [4] [5] [6].
Кога има сериозни рискове за здравето?
Усложнението на рефлуксния езофагит от степен 3 е a Хранопровод на Барет. Това включва изместване на двата различни вида тъкани в хранопровода и стомаха с поне 3 сантиметра. Езофагеалната тъкан, увредена от хроничен рефлукс, се заменя с тъкан, подобна на стомашната лигавица. Езофагусът на Барет се диагностицира при до 10 процента от пациентите с рефлуксен езофагит. Необходимостта от идентифициране и проверка с проба от лигавицата се крие в риска от развитие на рак на лигавицата. Рискът от този вид рак е около 10 процента. В случай на хранопровода на Барет е важно да се провери диагнозата чрез редовна гастроскопия и вземане на проби и да се действа, ако е необходимо [2].
Герхард Пот: Атлас за гастроскопия: с 35 маси. Schattauer Verlag, 1998, стр. 46.
Berthold Block, Guido Schachschal, Hartmut Schmidt: Треньорът по гастроскопия: инструкции стъпка по стъпка за езофаго-, гастро- и дуоденоскопия. Georg Thieme Verlag, 2005, стр. 68–71.
Gabriele Steffers, Susanne Credner: Обща патология и вътрешни болести за физиотерапевти. Georg Thieme Verlag, 2006, стр. 191.
Hanns Peter Wolff, Thomas R. Weihrauch: Вътрешна терапия: 2012/2013. Elsevier Verlag, 2012, стр. 567-571.
Мария Ломан: Алкалният лекар: Алкално хранене: целенасочена помощ при най-честите оплаквания. Georg Thieme Verlag, 2013, стр. 20–22.
Björn Lemmer, Kay Brune: Фармакотерапия: Клинична фармакология. Springer Verlag, 2010, стр. 307.
Почти 25 процента от населението страда от рефлукс на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода. Това дразни лигавицата .
Много хора страдат от рефлуксна болест. Рефлуксът е рефлукс на киселинен стомашен сок по хранопровода. Малко под половината от това .
Рефлуксният езофагит е възпаление на лигавицата на хранопровода и възниква в резултат на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Тук идва .
Погледнете по-отблизо жалбата си: