Рецидивиращ рак на пикочния мехур - повторна поява на тумор след лечение

Рецидивиращият рак на пикочния мехур е повторната поява на тумор след лечение. Ракът на пикочния мехур има най-висока честота на рецидиви в сравнение с други видове тумори.

Има следните рискови фактори за рецидивиращ рак на пикочния мехур:

Женски пол;
Голям размер на тумора;
Множество тумори;
Висококачествен рак (нискостепенен карцином);
Късен стадий на рак на ОНД.

Периодът от време, през който туморът се развива отново, също е от голямо значение. Колкото по-рано се развие рецидивът, особено първите 3-6 месеца, толкова по-агресивен е туморът и по-висок е рискът от прогресия.

Рецидив на неинвазивен рак на пикочния мехур

Все пак трансуретрална резекция на тумор е важна диагностична и лечебна процедура, според данните на Европейската асоциация по урология, 45% от пациентите развиват рецидив през първите 12 месеца след операцията, ако е извършена без последваща химиотерапия или имунотерапия.

Някои фактори, влияещи повторно развитие на неинвазивен рак на пикочния мехур:

Клинични и патологични характеристики на злокачествения процес: брой и размер на туморите, стадий и степен на рак. Най-изложени на риск от рецидив в рак на стадий T1, CIS или степен 3.
Голяма роля играе лечение. Например, ако се прилага интравезикална химиотерапия след трансуретрална резекция през първите 24 часа, това намалява риска от рецидив с повече от 50%. Използването на BCG ваксина след отстраняване на висококачествени ракови заболявания намалява риска от рецидив с 32%.
Нови технологии. Флуоресцентна цистоскопия намира все по-широко приложение за подробна визуализация на локализацията и границите на разпространението на тумора. Това е особено важно за откриване на карцином in situ (плосък рак). Флуоресцентната цистоскопия е 30% по-вероятно да идентифицира плоскоклетъчен рак, което води до по-ефективно лечение на пациентите, като по този начин намалява риска от рецидив на тумора. Флуоресцентната цистоскопия значително подобрява прогнозата на пациента. Според Европейската асоциация по урология, след тази процедура се наблюдава рецидив при 12% от пациентите през първите две години и при 27% в рамките на 8 години след лечението. Докато след традиционната трансуретрална резекция тези цифри са съответно 30% и 65%.
дгенетични и молекулярни мутации. Учените са показали, че мутациите в някои гени и промените на молекулярно ниво могат да бъдат предиктори за рецидив и лоша прогноза на рак на пикочния мехур.