Реактивни (фулминантни) симптоми на менингит, диагностика и лечение

Реактивен или фулминантен менингит - възпалително заболяване на мозъчните обвивки на мозъка, характеризиращо се с бързо развитие на симптомите, тежко състояние на пациента и доста висока смъртност. Най-честата причина за развитието на тази форма на менингит са бактериите - менингококи, стрептококи, пневмококи, предавани по въздушно-капков път от човек на човек. Реактивният менингит може да бъде както първична, така и вторична инфекция - например с пукнатини и фрактури на костите на черепа и шийните прешлени микрофлората лесно прониква в менингите, размножава се и провокира възпалителна реакция.

Бързото развитие на фулминантния менингит често не оставя на лекарите време за диагностика, тъй като дори възрастен при липса на мерки за лечение няма да живее повече от 1-2 дни, на децата се дава още по-малко време.

Курсът на реактивния менингит е хиперакутен, всички симптоми, които трябва да изтърпи заразеното лице, падат в рамките на 24-48 часа, смесват се и изчезват. Що се отнася до други форми на възпаление на менингите, симптомите на увреждане на нервната система имат диагностична стойност:

Изтощително повръщане, с пристъпи на режещи болки в корема;
Спастично напрежение на мускулите на тила, шията и прасеца, което определя характерното положение на пациента - легнал настрани, главата е отхвърлена назад, краката са свити в коленете и притиснати към стомаха;
Клонично-тонични конвулсии, редуващи се с летаргия и апатия;
Силно главоболие и мускулни болки;
Повишена тактилна, слухова и зрителна чувствителност.

Температурата при пациенти с реактивен менингит, като правило, надвишава четиридесет градуса. При бързо разпространяващо се гнойно възпаление на мозъчните обвивки често се засягат черепно-мозъчните и гръбначните нерви, което клинично се проявява от страбизъм, едностранна парализа на лицето или крайниците.

За реактивния менингит също е характерно рязко изместване на кръвната картина, повишава се съдовата пропускливост - на кожата се появяват петна от кървене и хеморагична диатеза. Разграждането на еритроцитите и освобождаването на хемоглобин води до повишаване нивото на хемосидерин в кръвта, черния дроб и бъбреците - може да се появи много характерен черен обрив по кожата, урината на пациента става тъмна на цвят.