Реактивен артрит - симптоми и лечение
Препоръчани специалисти
Случаи на реактивен артрит в Германия
2235 дела през 2018г2218 дела през 2021г (Прогноза)
Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.
Преглед на статията
Причини за реактивен артрит
Все още не са ясни точните механизми, които водят до реактивен артрит (ICD код: M02). Едва с развитието на нови молекулярно-биологични методи това беше сигурно бактерии или за откриване на бактериални компоненти в синовиалната течност или синовиалната мембрана на пациенти с реактивен артрит. Следователно се приема, че патогени, които вече не се размножават или патогенни компоненти, остават в ставата и действат като „чужди вещества“ там Причинява възпаление. Определен гостоприемник фактор, така нареченият HLA-B27, който може да бъде открит при 65 до 97 процента от пациентите с реактивен артрит, играе важна роля. Тази вродена тъканна характеристика влияе на защитната реакция и допринася за развитието на реактивен артрит. Видеото показва развитието на артрит с разрушаване на хрущяла и костите в колянната става:
Честота на реактивен артрит
Реактивният артрит е често срещан в световен мащаб. В Германия честотата е най-малко 0,05%, т.е. 50 от 100 000 жители развиват реактивен артрит. Мъжете и жените са засегнати приблизително еднакво. По-голямата част от пациентите са на възраст под 40 години. Ако това Характерен HLAB27, открит в кръвта рискът от развитие на реактивен артрит е пет пъти по-висок от този при HLA-B27 отрицателни индивиди.
Симптоми и съпътстващи реакции на реактивния артрит
Реактивният артрит се проявява най-вече няколко дни до седмици след причинителя на инфекцията На. Типичните симптоми на такива инфекции могат напр.
- Усещане за парене при уриниране,
- често уриниране,
- Усещане за парене и отделяне от уретрата или влагалището,
- Диарични заболявания,
- Възпалено гърло или кашлица.
На преден план на самата болест са Дискомфорт в ставите. Симптомите могат да варират от лека болка в ставите (артралгия) до тежко възпаление на ставите (артрит). Артритът се появява, когато има и такъв в допълнение към болки в ставите Подуване и прегряване на ставите на разположение.
Най-вече носещите стави са долните крайници, така че Засегнати тазобедрени, коленни и глезенни стави. Рядко се засягат раменни, лакътни или китни стави. Малки стави (пръсти и глезени) са включени само в изключителни случаи. По принцип са засегнати само една или няколко стави (обикновено коляното или глезена), а няколко стави рядко се възпаляват едновременно. Понякога възпалението "прескача" от една става в друга. Един т.нар Полиартрит, т.е. Заразяването на много стави едновременно, както и при други ревматични заболявания, е много рядко.
В по-късните етапи болестта може да бъде дълбоко вкоренена Болки в кръста добавени, които показват възпаление на сакрумалните стави (сакроилиачни стави, SIJ). Други типични симптоми са възпаление в областта на сухожилните вложки (например ахилесовото сухожилие), сухожилията или сухожилните обвивки. Понякога целият пръст на ръката или крака е подут. След това се говори за „пръст на наденица“ или „пръст на наденица“. Може да се появи и мускулна болка.
Както споменахме, можете и вие върху кожата и лигавицата симптоми възникват, напр. Люспести промени в кожата, особено на стъпалата на ръцете и краката, които напомнят на псориазис. Понякога има болезнени, червеникаво-синкави възли в областта на глезените и долната част на краката (еритема нодозум). Уретрит, възпаление на външните и вътрешните полови органи (баланит, простатит) или възпаление на пикочния мехур могат да се комбинират с реактивен артрит.
В хода на реактивния артрит можете Възпаление на очите възникват като възпаление на конюнктивата (конюнктивит), роговицата (кератит) или ириса (ирит/иридоциклит). Характерни симптоми са фотофобия, болка, парене, зачервяване и евентуално зрителни нарушения. Синдромът на Reiter е специална форма на реактивен артрит. Под него се разбира едновременната поява на ставни, уретрални и конюнктивити.
Диагностика на реактивен артрит
Реактивният артрит трябва да се има предвид, когато млад възрастен развие възпаление на една или по-големи стави. За да може Вашият лекар да определи дали страдате от реактивен артрит, той ще Ви попита подробно дали наскоро (преди няколко дни до седмици) сте имали пикочен мехур или уретрит, диария или респираторна инфекция. Ако случаят е такъв, диагнозата може да бъде поставена сравнително бързо. Както вече споменахме обаче, инфекцията също може да остане незабелязана.
Друго важно „парче от пъзела“ при диагностицирането на реактивен артрит е Откриване на антитела (Антитела) срещу причинителя. В случай на инфекция организмът образува антитела, които обикновено могат да бъдат открити в кръвта. Поради това се използват различни тестови системи за определяне на антитела срещу възможни патогени, които могат да предизвикат реактивен артрит.
Също така Функция HLA-B27l, както и общи стойности на възпаление като скорост на утаяване, т.нар. С-реактивен протеин (CRP) със сигурност. При ултразвук и Рентгенови изследвания засегнатите стави ще определят степента на възпаление.
Медикаментозна терапия за реактивен артрит
Тъй като симптомите могат да варират от лека болка в ставите до тежко възпаление на ставите, терапията също трябва да бъде адаптирана към съответните оплаквания. За лекарствена терапия, предимно т.нар без кортизон Противовъзпалителни лекарства като. Възможни са диклофенак, индометацин или ибупрофен. В допълнение към техния аналгетичен ефект, тези лекарства имат и противовъзпалителен ефект, така че повечето пациенти са без симптоми при тази терапия.
В случай на тежки курсове, които не реагират достатъчно на противовъзпалителни лекарства без кортизон, a краткосрочна терапия с кортизон (много силен противовъзпалителен хормон в организма) може да се наложи. Кортизон може също да се инжектира директно в възпалената става, ако предварително е била изключена бактериална инфекция на ставите.
Ако са засегнати очите, по-специално възпаление на ириса (ирит), трябва да се потърси офталмолог. Само незабавната терапия предотвратява зрителните нарушения по-късно.
Ако причинителят на реактивен артрит е бил успешно идентифициран, напр. Хламидия, става едно краткосрочна антибиотична терапия предписани. Тъй като хламидията се предава чрез сексуален контакт, партньорът също трябва да бъде лекуван, за да се избегне повторна инфекция. Антибиотиците нямат влияние върху настоящия артрит, но служат за елиминиране на патогена във входната точка и по този начин намаляват риска от по-късни рецидиви.
Развива ли се хроничен артрит, т.е. ако симптомите продължават дълго време, терапия с т.нар Може да са необходими основни терапевтични средства като сулфасалазин или метотрексат.
В допълнение към лекарствената терапия, чрез физически мерки Подобно на студената терапия (студен въздух, криопакети), упражненията за пасивно движение, топлинна обработка или ултразвук, може да се постигне подобрение на симптомите.
Перспективи за лечение при реактивен артрит
Реактивният артрит не е животозастрашаващо заболяване. Въпреки че началото може да бъде драматично, те обикновено лекуват и обикновено причиняват няма трайно увреждане на ставите.
Средната продължителност на заболяването е 6 месеца. Обаче около 20 до 40 процента от пациентите могат да развият хроничен артрит, артралгия, проблеми с сухожилията или рецидиви, при пациенти, които са имали възпаление на пикочните и гениталните органи или засягане на очите в допълнение към артрит.
Понякога, години след реактивен артрит, все още има известна „метеочувствителност“ на ставите и гръбначния стълб.
Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.
- Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
- Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
- Представителен брой операции, лечения и терапии
- Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
- Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
- Старши професионална позиция
- Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
- Активен в научни изследвания и преподаване
- Приемане от лекар и колега
- оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)
Вашият път към правилния лекар:
Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.