Реактивен артрит и синдром на Reiter
Реактивният артрит е възпалително заболяване на ставите. Може да се появи на всяка възраст, но обикновено се развива при млади мъже. Болестта обикновено се проявява след стомашно-чревна, дихателна, пикочна или генитална инфекция - гонорея, хламидия, салмонела, шигела, йерсиния.
През първите дни могат да се появят треска, треска и незначителна загуба на тегло, обикновено диария и катар на горните дихателни пътища, в зависимост от мястото на инфекцията. Това е последвано от дни и седмици по-късно от основния симптом на заболяването, артрит, който засяга предимно по-големите стави, глезените, коленете, сакрумните стави, по-рядко ръцете и пръстите, най-вече само от едната страна.
Възпалената става е болезнена, подута, трудно се движи, кожата над нея е зачервена, топла на допир. Около една трета от пациентите развиват не само артрит като основен симптом, но и уретрит и конюнктивит.
Тогава болестта се нарича синдром на Reiter, а трите основни симптома се наричат триада на Reiter. Болестта на Reiter може също да бъде придружена от афтозни лезии на устната кухина, язви на мъжките гениталии (balanitis circinata) и удебеляване и втвърдяване на кожата на дланите и ходилата (keratoderma blenorrhagicum).
Вярно е, че е рядко, но вътрешните органи също могат да участват в болестта. Може да възникне например възпаление на сърдечния мускул или плеврата. Ако е засегната сакралната става, възниква силна болка в кръста. Възпалението на ахилесовото сухожилие причинява болка в петата.
Артритът обикновено се лекува безследно за няколко месеца до половин година. В по-тежките случаи обаче - макар и в по-лека форма - той продължава с години или се повтаря няколко пъти. Когато артрит, оплакване, причинено от артрит, обикновено няма повече диария, дихателни катари, отделяне на уретрата. Инфекциите на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища обаче могат да продължат или дори да се разпространят нагоре, причинявайки възпаление на пикочния мехур, простатата, шийката на матката или яйчниците.
Лабораторни характеристики, диагностика
Хематопоезата и нивата на CRP (С-реактивен протеин) първоначално са много високи и може да се появи лека анемия. Понякога антитяло, произведено от организма срещу патогена, също може да бъде открито в кръвта. Урината често се намира в гной.