Реакция на дисулфирам

дисулфирам е едно от трите лекарства, одобрени за лечение на хроничен алкохолизъм, като произвеждат повишена чувствителност към етанол. Дисулфирам действа, като инхибира ензима ацеталдехид дехидрогеназа, което води до подобна на махмурлука симптоматика веднага след поглъщане на алкохол. Дисулфирам се използва заедно с психотерапия при лечение на зависимости, особено алкохолна зависимост, но също така и кокаинова зависимост. Дисулфирам (C10H20N2S4) има полуживот от 60 до 120 часа и се метаболизира от черния дроб. (1), (2), (6)

Реакция на дисулфирам се отнася до определена група лекарства, които имат сходни ефекти и причиняват редица странични ефекти под прикритието на свръхчувствителност към алкохол. Тези лекарства включват:

някои антибиотици (като нитрозамиди),
сулфонилурейни продукти от първо поколение от типа толбутамид,
някои цефалоспорини (включително цефоперазон, цефотетан и цефамандол),
перорални противогъбични средства (гризеофлувин),
прокарбазин,
темпсил или калциев карбамид, който има същите ефекти като дисулфирам, има само по-слаб ефект и е по-безопасен за употреба и т.н. (7), (8)

Исторически

Синтезът на дисулфирам, първоначално известен като тетраетилтиурам дисулфат, е записан през 1881 г. Около 1900 г. дисулфирам започва да се използва широко в процесите на индустриална вулканизация. През 1937 г. лекар, работещ във фабрика за каучук, публикува статия, в която подробно се описват множество нежелани реакции при поглъщане на алкохол на хора, работещи в тази фабрика, като заключи възможността за използване на дисулфирам като лечение на алкохолизъм. В началото на 40-те години на миналия век дисуфлирам е тестван като средство за лечение на краста. През 1950 г. се наблюдава, че етанолът се окислява до ацеталдехид чрез чернодробна ацеталдехид-дехидрогеназа, а ацеталдехидът се окислява до оцетна киселина от алдехид-дихидрогеназа. Дисулфирам инхибира ацеталдехид дехидрогеназата, причинявайки негативните ефекти от натрупването на ацеталдехид в организма. Дисулфирам е одобрен за употреба през 1951 г. По-късно, през 1994 г., той е одобрен за лечение на алкохолизъм и налтрексон. (3), (5)

Знаци и симптоми

Дисулфирам в комбинация с алкохол, дори в малки количества, причинява сложна клинична картина, дефинирана от лицева хиперемия, главоболие, задух, гадене, повръщане, изпотяване, жажда, болка в гърдите, сърцебиене, диспнея, хипервентилация, тахикардия, хипотония, припадък, слабост, световъртеж, замъглено зрение и объркване. При тежки реакции можем да установим дихателна недостатъчност, сърдечно-съдов колапс, нарушен сърдечен ритъм, инфаркт на миокарда, застойна сърдечна недостатъчност, гърчове и дори смърт. (6)

Дисулфирамът също така образува комплекси с метали и е протеазен инхибитор, поради което е проучен за потенциалните благоприятни ефекти, които може да има върху раковите клетки в човешкото тяло. (4)

Администрация

Националният институт за безопасност и здраве при работа е определил граница на професионална експозиция от 2 mg/m3 и препоръча на тези лица да избягват излагането на етилен дибромид. Профилът на нежеланите реакции при прилагане на дисулфирам е приемлив: главоболие, сънливост, умора, метален вкус в устата. Трябва обаче да се обърне голямо внимание на неговите лекарствени взаимодействия, които могат да доведат в определени ситуации, включително смърт. (6)

Приложението на дисулфирам също има абсолютни (пациенти с коронарна болест на сърцето или сърдечна недостатъчност) или относителни (психотични, тези с анамнеза за чернодробно увреждане) противопоказания. (6)

Повечето хора се сблъскват с махмурлука поне веднъж в живота си, но не знаят какво е това, как да го направят.

В тази статия искаме да отговорим ясно и кратко на следните въпроси за алкохола: Колко алкохол трябва .

Алкохолът е най-широко разпространеното вещество, използвано за целите на пристрастяване, злоупотребата с наркотици поражда многократно.

Повечето хора се сблъскват с махмурлука поне веднъж в живота си, но не знаят какво е това, как да го направят.

FALSE - Когато става въпрос за махмурлук и борба с него, се разпространяват много традиционни средства за защита. а.

Отваряте очи сутрин и ви се струва, че светлината е най-големият агресор в живота ви. Имате истинска глава, да.