Развитие на тромбоза, рискови фактори, профилактика

Тромбози могат да възникнат във всички кръвоносни съдове. Те често се появяват във вените, особено в дълбоките вени на краката. Съсирването на кръвта води до тромб, който запушва кръвоносния съд, в който произхожда.

Кръвните съсиреци могат да причинят тромбоемболия (потенциално фатална). Тук тромбът се отделя от мястото на произхода си и се пренася с кръвта. След това тромбът причинява съдова оклузия в друга (по-тясна) точка в кръвния поток, напр. Б. върху белите дробове. С белодробната емболия, която се получава, кръвното налягане спада и коронарните съдове вече не се снабдяват с достатъчно кръв, което намалява сърдечния обем. Газообменът в белите дробове е нарушен и тялото и органите вече не са достатъчно снабдени с богата на кислород кръв. В най-лошия случай настъпва сърдечно-съдов арест (Reiche, 2012).

Симптоми

Симптомите на започващата тромбоза са: зачервяване, подуване, прегряване на засегнатите крайници, както и чувство на напрежение и болка (Keckeis/et. Al., 2012).

Симптомите, които показват тромбоемболия, варират от леко задух до тежки затруднения с дишането, кашлица, болка в гърдите, чувство на потиснатост, страх от смърт, сърцебиене и шокови симптоми като загуба на съзнание и сърдечно-съдов арест. Голямата емболия често се предшества от няколко малки, които се проявяват чрез признаци като кратки замаяни заклинания, сърцебиене и сърцебиене. Освен това може да има признаци на тромбоза (Reiche, 2015).

Рискови фактори

В случай на параплегия, засегнатото лице е с повишен риск от тромбоза и тромбоемболия, тъй като техните странични ефекти представляват сериозни рискови фактори. Това са напр. Б. промени или наранявания на съдовите стени, застой или задръстване на кръвния поток поради пълна или непълна парализа и ограничено движение, d. H. отказ на мускулната помпа и промени в състава на кръвта (Grave, 2012). Рискът също се увеличава с възрастта на засегнатото лице и появата на счупени кости в ръцете и краката.

Нивото на лезията и пълнотата на парализата обаче не оказват влияние върху риска от тромбоза; Непълно парализираните хора имат тромбоза толкова често, колкото напълно парализираните хора (Zäch/Koch, 2006).

профилактика

Има физически и медицински мерки, които могат да бъдат предприети, за да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвен съсирек. В острата фаза компресионната терапия и лекарствената профилактика трябва да се използват в продължение на 8 до 12 седмици след последната хирургична процедура (Zäch/Koch, 2006).

Физически мерки

Компресионна терапия: Компресия на долните крайници с крива на налягане, която намалява отдолу нагоре, или чрез увиване с еластични бинтове, или чрез поставяне на добре прилепнали компресионни чорапи (Grave, 2012) от клас II. Това води до частична корекция на застоя, както и активиране на собственото разтваряне на тялото на кръвни съсиреци (Zäch/Koch, 2006).
Внимание: Във всеки случай трябва да се избягва нарязването на чорапите!
Мобилизация/ранна мобилизация (евентуално стоящо легло)
Гладки крака (четкане)
Промени в стойката и пасивни и активни движения във всички ежедневни дейности
Измийте се към сърцето (Гроб, 2012)
Правилно позициониране на краката: поставете краката си нагоре, не поставяйте крака един върху друг, тъй като това ще притисне венозната циркулация (Keckeis/et. Al., 2012)

Лечебни мерки:

Различни лекарства (разредители на кръвта) за намаляване на способността на кръвта да се съсирва, напр. B. ASS, хепарин, Маркумар и др. (Zäch/Koch, 2006/Grave, 2012)

За да се избегнат артериални събития, трябва редовно да се проверяват кръвното налягане, липидите в кръвта и кръвната захар и съответно да се коригират диетата, спортното поведение и консумацията на алкохол и никотин (Zäch/Koch, 2006). Доброто общо състояние и достатъчно почивка също могат да имат положителен ефект (Grave, 2012).