Развитие на костната система при деца
Децата не са млади възрастни и се различават значително от възрастните по отношение на скелетната анатомия и физиология. Костната система при децата се развива на няколко етапа, както ще намерите в следващата статия, заедно с ценна информация от специалиста по ортопедия.
Информация за развитието на костната система при деца
Различията в растежа и оформянето на костите, които се появяват заедно с непрекъснатото преструктуриране на тялото, свързано с растежа и развитието на детето, влияят върху начина, по който трябва да се разглеждат и управляват различни скелетни нарушения.
Детството е много важно време за растежа на костите. Силните кости трябва да бъдат укрепени от ранна възраст, тъй като костната маса достига своя връх през третото десетилетие от живота. През детството костите продължават да растат по дължина и диаметър. При раждане, дългите кости имат повече от един център за осификация (региони, от които започва растежът на костите), които растат в детството до краищата на костта (епифизарните плочи) се сливат с оста на костта (диафиза). За да развие едно дете здрави кости, трябва да го направи физическа активност и здравословно хранене. Леката физическа активност като ходене, бягане, скачане помага за развитието на костната система, когато се прави умерено. Също така е важно децата да получават достатъчно калций в диетата си, така че костите им да имат достатъчно витамини и минерали, за да растат правилно.
Фактори, влияещи върху растежа и ремоделирането на костите
Мнението на специалиста
Д-р. Валентина Контану, детски ортопед в CRON-Phoenix
Костната система при децата има някои особености - дългите кости (бедрена кост, раменната кост и др.) Имат растежни хрущяли, които узряват с течение на времето, а кръглите кости (патела, лопатка, черепни кости) имат растежни ядра, които имат същия път на съзряване. Костни малформации (напр. Вроден варусен равноден крак) или дисплазия на растежа (напр. Вродена дислокация на тазобедрената става при раждане) могат да се появят през вътрематочния период.
Между 1-2 години
Обикновено между 10 месеца и 1 година и 2 месеца децата започват двунога походка. Ако обаче те надхвърлят прага от 1 година и 2 месеца без инициатива, това предполага проблем в областта на тазобедрената става и трябва да предупреди родителите, независимо от теглото на детето. Неправилно е някои родители да смятат, че забавеното ходене е нормално, ако детето е по-дебело. В тази ситуация е необходим ортопедичен преглед, тъй като понякога става въпрос за недиагностицирана дисплазия на тазобедрената става, която при изправяне може да се превърне в изкълчване на тазобедрената става. За съжаление, дислокацията на тазобедрената става, диагностицирана след 8 месеца-1 година, има изключително хирургично лечение, изисква възстановяване години след операцията и понякога при тежки ситуации може да достигне тазобедрената протеза в зряла възраст. Поради тази причина отново апелираме към родителите да не пропускат скрининга с ултразвук на тазобедрената става през първите 6 седмици от живота на бебето. Диагностицирана навреме, тазобедрената дисплазия може да бъде лекувана или с гипсови ортези, или с физиотерапия, напълно и успешно, без да е необходима по-нататъшна инвазивна намеса.
Интервалът 2 години-4 години
От раждането до навършване на 1 година и половина пищялите на бебето са под формата на скоби, които се считат за нормални до около 1 година и половина. След тази възраст краката трябва да се развият по естествен път в х-форма. За съжаление има вътрешни или външни фактори, които влияят на естественото развитие на краката, както следва:
- Децата, които стават по-рано от 8 месеца, остават с преувеличена кривина на краката в скоби
- Родители, които на фона на преувеличен ентусиазъм поставят децата си на крака от 5-6 месеца нататък, причиняват деформации на краката
- Прекратяване на лечението с витамин D след 2-годишна възраст, погрешно. Дезинформирани от медицинския персонал или на форумите на майките, някои майки преустановяват лечението с витамин D, въпреки че то трябва да се дава постоянно до края на растежа (16-18 години). По тази причина развитието на костите може да бъде сериозно засегнато и връщането към лечението трябва да се извърши след специфични кръвни изследвания.
Интервал 4-7 години
През този период най-често пороците ходят на пръсти или ходят навътре. Те се дължат на дефекти на позата, които продължават дълго време (над 2 години) или в неправилно поведение. Например, най-често отговорното за ходене с крака вътре е позицията за игра със седнало дете и с крака в ш.
Обхват 9-14 години
По време на съзряването на гръбначния стълб могат да възникнат нарушения на окостенелите ядра на прешлените, които се състоят в компресиране (сплескване) на прешлените в предната им част, което дава задната кифоза (Schoermann). Това е сериозно заболяване, което се лекува в продължение на години чрез физикална терапия (с техниката на Шрот) и ортеза с корсет. Ако тази болест бъде открита навреме, еволюцията е благоприятна.
Скелетът на детето има способността да се развива по естествен път, но поради вредни фактори, които могат да се появят, могат да настъпят промени от леки до тежки, така че съветваме родителите да ходят с детето поне веднъж годишно на детски ортопед за преглед.
Знаете ли, че?
- Пателата узрява след 4-годишна възраст и се вижда рентгенологично едва след тази възраст
- Рентгеновата снимка на юмрук помага да се оцени костната възраст на детето, когато има съмнение за неговата еволюция
- Растежът на хрущялите завършва своята еволюция около 16-17 години при момичетата и 18-19 години при момчетата.
Не забравяйте за родителите
Растежът на дългите кости и завършването на процеса на развитие на костната система е важна грижа за родителите, когато малките стагнират или падат под нормалния праг. В някои случаи растежът на дългите кости може да се ускори чрез прилагането на растежен хормон, ако се извършва до 9-годишна възраст, без да се ускорява времето, необходимо за завършване на процеса. Трябва да посетите Вашия лекар, ако детето Ви има симптоми на скелетни или аномалии в развитието, като необичайно ниска или висока височина за неговата възраст, чести костни фрактури, костни израстъци, болки в костите или ставите.