Развитие на Института по сексология и сексуална медицина - Charité - Universitätsmedizin Berlin
Този диапазон от показания включва разстройства, които се появяват в контекста на соматосексуалното, психосексуалното и социосексуалното развитие през целия живот и увреждат съответното лице в способността му да взаимодейства сексуално, включително и до невъзможността за осъществяване на сексуален контакт.
Тези нарушения често водят до развитие на други психологически и поведенчески разстройства у засегнатите, които след това се цитират като причина за въвеждане на проблема, а не на самия причинен проблем. Това е така, защото засегнатите обикновено не могат да заявят, че техните затруднения всъщност са или също в областта на сексуалното им развитие.
Ти си тук:
Забавяне на развитието
Това е още по-вярно, ако проблемът е вграден в цялостно забавяне на развитието (изоставане) (включително физическо и психическо разстройство на развитието). Забавянето не променя нищо относно необходимостта от установяване на сексуален и партньорски контакт.
Различни области при нарушения на сексуалното развитие
Разстройство на половото съзряване
Рубриката "Нарушения на половото съзряване" означава преди всичко психо- и социосексуални ефекти от забавяне или липса на физическа полова зрялост (напр. "Pubertas tarda").
В много случаи това причинява дразнене при формирането на полова и сексуална идентичност и впоследствие води до забавяне на развитието на психо/социосексуално ниво, в резултат на което засегнатите изостават в своето сексуално развитие и имат затруднения при установяването на сексуални отношения с подходящи за възрастта партньори.
Разстройството на половото съзряване става особено сериозно, когато има сексуално насилие над деца, тъй като тук възрастен не може да спечели подходящи за възрастта сексуални партньори поради сомато-, психо- или социосексуална изостаналост и следователно се прелива върху деца.
Разстройство на сексуалната ориентация
Сексуалната ориентация към мъжкия и/или женския пол е ос от структурата на човешките сексуални предпочитания, което не трябва да се разбира като болест или разстройство, независимо от съответния израз (същия, и двата, или противоположния пол), а като възможна вариация на човешката сексуалност.
Независимо от това, това може да доведе до проблемни или достойни за заболяване разстройства, които се връщат към конфликтна обработка и недостатъчна интеграция на съответната сексуална ориентация, от която засегнатите страдат.
Засегнатите усещат напр. обременени от факта, че дори дълго след завършване на юношеството те не знаят дали са ориентирани сексуално към собствения си пол или към противоположния пол. В резултат на това те виждат себе си в невъзможност да влязат в контакт с други хора без напрежение и страх, тъй като вътрешният аргумент за собствената сексуална ориентация и този на партньора за контакт има преобладаващ характер и силно поглъща света на мислите и чувствата. Постоянно се замисля над въпроса за собствената сексуална ориентация и страхът, че други хора от своя страна могат да правят хипотези относно собствената си сексуална ориентация или да идентифицират или приемат някаква форма на сексуална ориентация.
В този контекст трябва да се подчертае, че тези симптоми, въпреки феноменологичното сходство, могат да бъдат ясно разграничени от психотичните заблуди.
Най-честата проява на разстройството на сексуалната ориентация е еднополовата ориентация, която ми е чужда (така наречената "егодистонска хомофилия"): Не на последно място на фона на социокултурния фон на по-голямата част от населението, ориентирано към противоположния пол, съществува или страх от хомосексуална ориентация, или реалистично възприемане на собствената хомосексуалност да не бъдат приети, камо ли да бъдат интегрирани в собствената сексуална идентичност (виж по-долу).
В резултат на това има опити за отричане или репресия, които обаче обикновено имат кратък полуживот и често в крайна сметка водят до категорично отхвърляне на собствената сексуална ориентация, с произтичащото желание да се промени.
Често се сключват противоположни сексуални връзки, но (понякога въпреки „техническата“ сексуална функционалност), поради несъвместимостта, предпочитана от секса, те остават без вътрешен резонанс или без емоционално въздействие и поради това не могат да бъдат поддържани. В много случаи сексуалните контакти се търсят само в контекста на анонимна (полу-) професионална проституция, което е свързано със значително повишен риск за засегнатите от заразяване с полово предавани болести (вж. ХИВ) и жертви на актове на насилие и да се превърнат в имуществени престъпления, насърчавани и извършени от „експлоатация на сексуална склонност“.
Изнудването на хомосексуалисти от проститутки и други хора, които заплашват да публикуват хомосексуалността на засегнатото лице, е документирано тук от почти сто години. Тази област на престъпност беше подсилена от наказателните наказания за хомосексуални контакти, които съществуват в Германия до 1970 г. Но други престъпления като грабежи и телесни повреди, както и „кражба на торби, измами и съжителство“ засягат хората, които търсят хомосексуален контакт с анонимни случайни партньори, по-често от тези, които (предимно) живеят в еднополови партньорства. В най-лошия случай на разстройство на сексуалната ориентация има пълно социално и социално-сексуално оттегляне и произтичащите от това изолация, самота и преди всичко синдиастична депривация, което от своя страна увеличава риска от развитие на психосоматични разстройства.
Нарушения на половата идентичност (полова дисфория)
Това разстройство включва несигурност, раздразнение и дискомфорт по отношение на собствения пол.
Вътрешното чувство за принадлежност към противоположния пол, противно на собствения биологичен пол на раждане, тоест трябва да се живее в "грешното" тяло, което поражда желанието да се промени това състояние, е поразително.
В рамките на тази група разстройства има различни нива и характеристики, които могат да имат различен произход и трябва да бъдат третирани по различен начин, поради което тези оплаквания са обобщени под общия термин разстройства на половата идентичност. Временното неразположение в собствения пол, недоволството и несигурността по отношение на собствената роля на социалния пол, както и евентуално козметични или други оправдани нужди от мерки за промяна на тялото нямат нищо общо с тази група разстройства.
Хората с действителни нарушения на половата идентичност обикновено се нуждаят от специализирано психотерапевтично лечение, като целта на терапията не е да „пребори или обърне” желанието за промяна на пола, а единствено да предложи на засегнатите възможността да бъдат засегнати от резултатите и диференцирани за по-дълъг период от време да се справят със собствената си полова идентичност.
В същото време подобна психотерапевтична подкрепа служи за изпробване на собствения живот в действително възприеманата полова принадлежност във всички социални области или за социално тестване в действително възприетия пол (т. Нар. "Ежедневен тест") и впечатленията, преживяванията и усещанията, които възникват при експерт Разбиране и обработка на помощ и съвети.
Разстройство на сексуалните отношения
Разстройство на сексуалните отношения възниква, когато човек страда от невъзможност да установи или поддържа сексуални връзки за продължителен период от време.
Произтичащият психологически стрес често е негативен фактор, влияещ върху общото и здравословното качество на живот. Причините за тези проблеми могат да се крият в спектъра на други сексуални разстройства, както и психологически и поведенчески разстройства, които правят трудно или невъзможно установяването и/или поддържането на сексуални отношения. Разстройството на сексуалните отношения е почти винаги второстепенно, т.е. невъзможната или нарушена сексуална връзка е предимно социосексуална форма на изразяване на друг, предимно причинен проблем.
Например, ако склонността към необичайни сексуални стимули или дейности нарушава или прави невъзможно установяването или поддържането на сексуални отношения - напр. ако мъж, който обича да носи типично женско бельо за сексуална възбуда, не може да намери жена, която желае да се включи - тогава това разстройство се причинява предимно от разстройство на сексуалните предпочитания - в примера от така наречения "трансвеститен фетишизъм".
Действителната основна област на разстройството на сексуалните отношения може да бъде диагностицирана като разстройство на синдиастичното преживяване, което е резултат от неинтеграция на трите измерения на сексуалността, например, защото тези измерения се живеят един от друг.
Ако например удоволствието се отдели от измерението на връзката, това може да доведе до свръх акцент върху удоволствието по отношение на измерението на връзката, което е по-често при мъжете. В сексуалното си преживяване те са толкова приковани към похотта и нейното удовлетворение, че я изпитват като не свързана с партньорство. Тогава партньорите често реагират със сексуално оттегляне, защото се чувстват "нецелесъобразни" или понякога дори "малтретирани" от партньорите си в контекста на сексуалните взаимодействия.
Това отделяне се извършва и в случай на изключително фармацевтично симптоматично лечение на еректилна дисфункция (напр. PDE5 инхибитор) без сексуално терапевтично вграждане и без участието на партньори и може неволно да засили нарушението на сексуалните отношения. Една от причините, поради която много мъже използват лекарства за насърчаване на ерекцията само за кратки периоди от време, е - в допълнение към разходите, които трябва да поемат сами - че партньорите сигнализират, че се фокусират върху ерекцията на съпруга си и по този начин върху неговото удоволствие. (Синдиастични) нужди от взаимоотношения, близост и сигурност, които не се възприемат, пренебрегват, пренебрегват или дори се игнорират.
Обратно, отделената едномерност на сексуалността може да доведе до разстройство на сексуалните отношения, напр. когато жената напълно раздели нейната (синдиастична) нужда да бъде вярна и приета, да изпита сигурност, доверие и близост от измерението на удоволствието на сексуалността и следователно отказва всяка форма на генитално или стимулиращо сексуално взаимодействие, което от своя страна води до чувство на лишения може да води партньора си.
Дори ако репродуктивното измерение е прекалено подчертано от едната страна, това може да доведе до нарушаване, например ако единият партньор се стреми към сексуален контакт единствено с цел размножаване, но другият партньор не споделя желанието да има деца и в резултат на това напр. Отказ от полов акт. Не е необичайно такава форма на разстройство на сексуалните отношения да се изразява при липса на сексуални реакции или при сексуална дисфункция.
Необходимостта на другия партньор да посети борси за размяна на партньори, така наречените "суинг клубове" или след многократни "изневери", описани като натиск от засегнатите от партньорството, може също да показва нарушение на сексуалните отношения, ако засегнатото лице се дължи на синдиастична депривация опитайте се да получите ново сексуално потвърждение от все нови сексуални партньори, без никога да изпитвате удовлетворение от техните действителни - синдиастични - нужди.
Именно в такива съзвездия подходът на двойно ориентирано лечение на синдиастичната секс терапия е особено правдоподобен.