Разтегателни сухожилия; Risse Center for Hand Surgery Нюрнберг

Разкъсвания на екстензорните сухожилия могат да възникнат в основата, средните и крайните стави. Те са сортирани по честота тук.

Разкъсване на сухожилието на екстензора в края на пръста („пръст с чук“, пръст на чук)

Дори безобидни леки наранявания могат да разкъсат екстензорното сухожилие на пръстите. Обикновено това се случва напр. докато правите легла или играете игри с топка. Такива наранявания при удар предизвикват разкъсване на сухожилието в основата на дисталната фаланга. Разбира се, това предполага известно износване на сухожилията след средната възраст.

hand

При пасивното удължаване в шината сухожилието има възможност да се излекува отново на правилното място. При тази форма на лечение се очаква около 90% изцеление. Непосредствената операция е възможна само на палеца. Само на този пръст сухожилието е достатъчно силно, за да го пришие надеждно обратно към костта. Такива наранявания на палеца обаче са много по-рядко срещани.

Какво е добър резултат?

След отстраняване на шината обикновено има дефицит на разтягане от 10-15 °. Това е приемлив резултат. Повечето пациенти могат да се примирят с това и да се справят добре с ежедневието. Ако обаче пръстът виси с 30 ° или повече, е необходимо да се говори за по-късна операция.
В този случай сухожилието трябва да се съкрати хирургично, като в същото време през крайната става се вкарва жица за около 6 седмици, за да се осигури позицията.

„Пластмасовите релси не ми стават!“

Понякога се случва гримираните релси от бара (така наречените релси на Stak) да не пасват на отделния пръст. В тези случаи има възможност трудовият терапевт да регулира пластмасова шина, направена от деформируем материал. За това се изисква рецепта. Предимството на тези термопластични релси е по-доброто прилягане и по-лесното боравене, тъй като те са прикрепени само с велкро ленти, а не с мазилки.

Какво се случва след 8 седмици лечение с шина?

Трябва отново да ни се представите за одобрение на релсите. Тогава първите упражнения за движение могат да се извършват под ръководство. След това у дома можете да започнете да спортувате в топла вода. Сега обаче трябва да се избягват груби движения с пълно използване на сила. Освен това се препоръчва упражнение по трудова терапия. След това при спортове с топка трябва да изчакате още 4 седмици и да носите шината през нощта още 2 седмици.

Ако пръстът все още виси след 8 седмици шина?
https://www.handchirurgie-hofbeck.de/wp-admin/post.php?post=931&action=edit#TB_inline?&inlineId=choose-meta-slider
Дори в тази ситуация все още има надежда за постигане на добър резултат без операция. Проучванията показват, че друга фаза на лечение в продължение на 6 - 8 седмици може да доведе до зарастване на сухожилията по същия начин. Съществува обаче и възможност за подобряване на способността за разтягане в по-късен момент от времето чрез извършване на оперативно стягане на сухожилията. Тук сухожилието се съкращава поетапно, зашива се и фугата се държи в удължено положение с тел в продължение на поне 7 седмици (така наречената майсторска строителна пластмаса).

Ако по-късна операция не може да бъде избегната ...

все още трябва да държите пръста си поне пасивно подвижен, за да не се втвърди при неправилно положение на флексията.

Авулсия на сухожилията в средната става

може много бързо да доведе до така наречената деформация на илиците.