Разстройствата на щитовидната жлеза при деца често остават неразпознати

Разстройствата на щитовидната жлеза често остават неоткрити при деца

05.06.2015, 14:57 | Дороти Шулте, t-online.de

Ранното откриване е изключително важно при заболявания на щитовидната жлеза. Палпаторният преглед дава първите улики. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

щитовидната жлезаХормоните регулират почти всички метаболитни процеси в организма. Ако щитовидната жлеза не работи правилно, това може да има трагични последици, особено при бебета. Често обаче грешките не се разпознават. Лекарите не винаги имат фокуса на малкия орган. Без навременна терапия обаче развитието може да бъде необратимо нарушено. Следователно ранното откриване е изключително важно.

Има формата на пеперуда, намира се под ларинкса и тежи само няколко грама при бебе: щитовидната жлеза. Но въпреки че е толкова малък, ако не работи правилно, може да причини сериозни неизправности. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза (Т3 и Т4), контролират метаболизма ни, влияят върху сърдечния ритъм и телесната температура, а също така влияят върху растежа и развитието на мозъка на децата.

Разстройството на щитовидната жлеза има множество симптоми

Ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони (хипотиреоидизъм), нелекуваните деца обикновено са забележими поради забавено физическо и психическо развитие. Те замръзват лесно, имат тестена кожа и косопад, а ноктите са чупливи. Кърмачетата са склонни да пият лошо и мускулите им са слаби. По-големите деца често са с наднормено тегло. Растежът също може да бъде нарушен или пубертетът или менструацията да не успеят, тъй като хормоните на щитовидната жлеза влияят на други хормони. Щитовидната жлеза може да бъде увеличена. Тогава се говори за гуша.

Ако, от друга страна, щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони (хипертиреоидизъм), засегнатите деца обикновено са забележимо нервни и неспокойни. Те се потят много, отслабват или са много слаби и ръцете им често треперят. Освен това твърде високото ниво, като твърде ниското, може да попречи на децата да растат твърде малко.

Вродена неизправност на щитовидната жлеза

Вродената форма на хипотиреоидизъм е най-често срещаното вродено хормонално разстройство с честота около 1: 3500. През повечето време жлезата не е правилно развита, понякога дори не присъства. Причината за неизправностите не винаги е ясна; в някои случаи е отговорен дефектен ген. Ако не се лекува, това може да доведе до необратими нарушения, тъй като развитието на мозъка също е нарушено през първите две години от живота. Педиатърът д-р. Йоханес Вайгел е специалист по хормонални и метаболитни нарушения при деца. Той казва: "Ако не се лекуват, децата с вроден хипотиреоидизъм и без терапия губят около една точка на IQ на седмица от третата седмица от живота."

Ранно откриване при новородени

За щастие, вроденият хипотиреоидизъм днес почти винаги се разпознава рано и може да бъде успешно лекуван чрез прилагане на хормоните под формата на таблетки. Лекарите или акушерките извършват това, което е известно като TSH скрининг за новородени. Вземате капка кръв от петата на бебето на третия ден (възможно от 36-ия час на живота) след раждането. Наред с други неща, концентрацията на "TSH" се определя от това. TSH е "хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза", който хипофизната жлеза произвежда, за да контролира функцията на щитовидната жлеза.

"Шефът" на хормоните

Хипофизната жлеза е, така да се каже, „шефът“ на всички хормонални жлези в тялото ни. Ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, тя забелязва това и реагира с увеличаване на производството на TSH, за да стимулира органа да работи по-добре. Следователно една недостатъчно активна щитовидна жлеза се отразява в повишаване на концентрацията на TSH в кръвта. Вроденият хипертиреоидизъм е по-рядко срещан, но не се открива при скрининг на TSH.

Тъй като правилното лечение е от огромно значение, малките деца с разстройства на щитовидната жлеза трябва, ако е възможно, да бъдат лекувани от детски ендокринолог, казва Вайгел, педиатър с допълнително специализирано обучение по хормонални нарушения. С подходяща терапия тези деца се развиват напълно нормално. В световен мащаб обаче все още има случаи на деца с умствено и физическо изоставане (кретинизъм), които биха могли да бъдат предотвратени чрез прилагането на хормони на щитовидната жлеза. Така наречените хормонални блокери помагат срещу хиперфункцията. Хирургията или терапията с радиойод са алтернативи.

Йодът е важен за щитовидната жлеза

Йодът играе специална роля в щитовидната жлеза. Защото това е необходимо за производството на хормони. В миналото много бебета се раждаха с дисфункция на щитовидната жлеза, защото майките им страдаха от йоден дефицит по време на бременност. Йодът се съдържа в нашата питейна вода, но в твърде малки количества в Германия. Ето защо йодирана сол трябва да се използва тук за подправяне на ястия. Гинеколозите също препоръчват йод като хранителна добавка за бременни жени. Но: „Прекомерното предлагане на йод може да има и негативни последици", казва Вайгел. Някои бременни жени приемат йод-съдържащи препарати от водорасли в допълнение към таблетките, препоръчани от техния лекар.

Придобити нарушения

Дисфункцията на щитовидната жлеза също може да се развие само в хода на живота. При децата това често се причинява от автоимунно заболяване: При така наречения тиреоидит на Хашимото (наричан още автоимунен тиреоидит) имунната система атакува щитовидната тъкан и я разрушава. Резултатът е подфункция.

И обратно, щитовидната жлеза също може да стане свръхактивна, ако имунната система е насочена срещу собственото тяло. Такъв е случаят с това, което е известно като болестта на Грейвс. Може да засегне хора от всички възрасти. Ако болестта не бъде разпозната, съществува риск от така наречената тиреотоксична криза, животозастрашаващо отравяне с хормони на щитовидната жлеза.

Нарушения на щитовидната жлеза по време на бременност

Според Ärzte Zeitung бременните жени също трябва да проверяват стойностите на щитовидната жлеза в кръвта. Антителата, които могат да играят роля както при болестта на Хашимото, така и при болестта на Грейвс, могат да бъдат открити в кръвта на много хора, без да се появят симптоми. Въпреки това, 22 месеца след бременността, около всеки трети от хората показва повишени или намалени нива на TSH, според скорошно проучване, според Ärzte-Zeitung. Между другото: тъй като майчините антитела се предават през плацентата, те все още могат да нарушат развитието на бебетата след раждането.

Разбиране на нивата на TSH:Когато нивата на щитовидната жлеза са твърде високи
Свръхактивна и слабо активна щитовидна жлеза:Здравословна ли е вашата щитовидна жлеза?
Тежки последици:Неизправност на щитовидната жлеза
Високо кръвно налягане при деца:Таблицата показва препоръчителните стойности на кръвното налягане за деца
Енциклопедия на зъбите:Всички заболявания от А до Я

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.