Разследвания; Диагностика; Жълта треска; Болести; Интернисти в мрежата
Ако неваксинирано лице внезапно развие висока температура в зоната на жълтата треска или няколко дни след завръщането си, винаги трябва да се обмисли инфекция с вируса на жълтата треска и да се потърси съвет от специално обучен лекар, напр. Б. специалист по тропическа медицина. Това първо трябва да изключи други инфекциозни заболявания, които причиняват симптоми, подобни на жълтата треска. Те включват например треска от денга или други хеморагични трески (Ебола, треска на Ласа и др.), Както и хепатит, малария или болест на Weil (лептоспироза).
С помощта на полимеразната верижна реакция (PCR - високочувствителен молекулярно-биологичен метод за изследване, с който идентичността на патогените може да бъде определена въз основа на техния генетичен материал), вирусът на жълтата треска често може да бъде открит в кръвта в първия ден на заболяването. PCR и култивирането на вируси от кръв обикновено са възможни само през първата седмица на заболяването, а по-късно и от органи или тъканни проби от починали лица. Защитни вещества на собствената имунна система на организма (антитела) могат да бъдат открити най-рано 5-10 дни след началото на заболяването и следователно са по-малко подходящи за бърза диагностика. Диагностичните прегледи се извършват само в специални лаборатории с високи стандарти за безопасност.
В допълнение, нивата на трансаминазите и билирубина в кръвта на заразените хора могат да бъдат увеличени поради увреждане на черния дроб. Ако бъбрекът е засегнат, протеини могат да бъдат намерени в урината. Освен това пациентите са склонни да имат по-малко бели кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцити (тромбоцити) в кръвта си, отколкото обикновено.
Експерт: Научни съвети и разработка: проф. Томас Лешер, Мюнхен
Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Изд.: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018