Болки в стомаха по време на бременност - възможни причини, когато да се притеснявате

По време на бременност, дискомфорт и коремна болка са доста чести, но когато се появяват все по-често, придобиват непрекъснат и редовен характер и имат доста висока интензивност, те могат да повдигнат подозрението за тежки усложнения на бременността сред бременните жени.

Всичко интензивна и продължителна коремна болка трябва да доведе бременната жена на лекар за ранна диагностика и лечение, тъй като тези симптоми могат да скрият някои тежки усложнения на бременността, които при липса на подходящо лечение могат да доведат до загуба на плода и могат да застрашат живота на бременната жена.

Клиничните симптоми, които се появяват по време на бременност и които трябва да накарат бременната жена да се консултира бързо с гинеколог, са болки в корема, свързани с повишена температура, студени тръпки, вагинално кървене, вагинални секрети, гадене, повръщане, болка при уриниране и липотимия (припадък). ). [12]

Най-честите причини за коремна болка по време на бременност:

Извънматочна бременност

Представлява имплантирането на оплодената яйцеклетка извън маточната кухина, в маточните тръби, шийката на матката, маточната стена, в коремната кухина или в яйчниците. От клинична гледна точка извънматочната бременност се характеризира с интензивна тазова болка с облъчване в рамото, вагинално кървене, мускулна слабост, треска, световъртеж, гадене, синкоп, тахикардия, бледа и мокра кожа, липотимия. При липса на ранно откриване и администриране на лечението, извънматочната бременност може да застраши живота на майката, което води до разкъсване и масивно кървене. Лечението, прилагано в случай на извънматочна бременност, е хирургично, може да се извършва лапароскопски или открито и включва отстраняване на сегмента, в който се е намирало оплоденото яйце (частична или тотална салпингектомия, оваректомия, едностранна анексектомия, хистеректомия). [3], [4], [5]

Спонтанен аборт

Представлява загубата на бременност през първите 20 седмици от бременността, чрез вътрематочна смърт на плода. Спонтанният аборт се характеризира клинично с кървави вагинални секрети, вагинални кръвоизливи в различни количества, придружени или не от коремна болка с различна интензивност, тревожност и тъга, елиминиране чрез вагината на тъканни структури, подобни на кръвни съсиреци. [3], [4], [5]

Пилинг на плацентата

Това е рядко, но тежко усложнение на бременността, което включва частично или пълно отделяне на плацентата от матката, преди момента на раждането. Това може да застраши живота на майката, чрез възможността за масивно кървене, което може да генерира тежък хеморагичен шок, с бърза еволюция до екзитус. Клиничните прояви, специфични за преждевременното отлепване на плацентата, са интензивна коремна болка с внезапно начало, вагинално кървене или кафяво вагинално течение, чести маточни контракции, матката се свива и придобива повишена консистенция, изчезване на движенията на плода, намалена честота на сърдечния ритъм. Ако се появи отлепване на плацентата по време на раждане, е необходимо спешно цезарово сечение. Ако отлепване на плацентата се появи преди раждането, може да се прилагат кортикостероиди; те насърчават развитието на феталните бели дробове и предотвратяват появата на преждевременно раждане. И в последния случай раждането трябва да се извърши чрез цезарово сечение. [3], [4], [5]

Ранен труд

Представлява появата на маточни контракции преди 37 гестационна седмица. Клиничните прояви на преждевременно раждане са следните: вагинално кървене преди 37 седмица от бременността, воднисто вагинално течение, усещане за тазово налягане, тазова болка, редовни и безболезнени контракции на матката (повече от 4 маточни контракции на час), менструални спазми, подобни на менструални спазми, чувство на натиск в гърба, болки в гърба, разкъсване на мембраните, диария (рядко). В зависимост от определени фактори, като възрастта и теглото на плода, здравето на майката и плода, преждевременното раждане може да се забави чрез прием на токолитични лекарства. Тези токолитични лекарства могат да забавят бременността с един или два дни, през което време могат да се прилагат кортикостероиди за зреене на белите дробове на плода и антибиотици, за да се предотврати инфекция. [1], [2], [3], [4]

Инфекции на пикочните пътища

Те могат да доведат до коремна болка по време на бременност и бременните жени са изложени на риск от развитие на такива състояния. Клиничните прояви, специфични за инфекция на пикочните пътища, са представени от следните патологични аспекти: дизурия, полакиурия, тазова болка, мътна и неприятна миризма на урина, хематурия, чувство на натиск или тежест в долния коремен етаж, гадене, повръщане, треска, студени тръпки, изпотяване, болка лумбална и субкостална, болка в гърдите. Лечението при инфекция на пикочните пътища по време на бременност е лекарствено и включва прилагането на антибиотици в зависимост от засегнатия патоген. Трябва да се прилагат само антибиотици, които не показват фетална токсичност. Борбата със симптомите в този случай може да се постигне чрез прилагане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства за борба с треска и болка, но те също трябва да се предписват внимателно, като се избягват лекарства, които могат да повлияят на плода. [3], [4], [5]

прееклампсия

Това е често усложнение на бременността, характеризиращо се клинично с появата на индуцирана от бременността хипертония, с възможност за засягане на други органи на тялото на майката (черен дроб, мозък, бъбреци или плацента). Най-често прееклампсията е регистрирана след 20 седмици от бременността и може да причини тежки усложнения, с повишен риск от смърт на майката. Клиничните прояви, специфични за прееклампсия, са представени от следните патологични аспекти: главоболие, оток на лицето, периорбитален оток, оток на горните и долните крайници, болка в горния коремен под, бързо наддаване на тегло, гадене, повръщане, зрителни нарушения, протеинурия, фотофобия, мътни очи, замаяност, задух, полакиурия. В случай на бременни жени, които са достигнали 37-та седмица от бременността, които развиват прееклампсия, една от терапевтичните възможности е да се предизвика преждевременно раждане. В случай на бременни жени с прееклампсия, които имат много по-млада гестационна възраст, почивка в леглото, намален прием на сол, увеличен прием на вода и антихипертензивни лекарства могат да бъдат препоръчани при тежки форми. [1], [2], [3], [4]

Запек, гадене и подуване на корема

Те могат да доведат до болки в стомаха по време на бременност, поради бременната матка, която оказва натиск върху червата и стомаха и поради хормоните, секретирани по време на бременност, които забавят храносмилането на погълнатата храна. Има лекарства, специално създадени за борба с храносмилателните симптоми на бременност, като Emetix и др. [1], [2], [3]

Болка в кръглите връзки

Обикновено се случва през втория триместър на бременността, поради удебеляването и разтягането на кръглите връзки, които играят роля в поддържането на бременната матка. Болката в кръглите връзки се възприема като непрекъснато смущение, разположено в долния коремен етаж, като пробождане или като кратко и интензивно убождане, предизвикано от внезапна промяна в положението на тялото (когато бременната жена става от стола или леглото), кашляне или кихане. По принцип болката в кръглите връзки се появява в резултат на интензивни физически дейности, като продължително ходене и т.н. Облекчаването на болката в кръглите връзки може да бъде постигнато чрез почивка и чрез изпълнение на определени физически упражнения, специално предназначени за нея, препоръчани от специалиста. [1], [2], [3], [5]

Някои заболявания, които се появяват по време на бременност

Някои несвързани състояния по време на бременност, като камъни в жлъчката или апендицит, могат да причинят болка в стомаха по време на бременност, заедно с други специфични клинични прояви, като гадене, повръщане, метеоризъм, запек, загуба на апетит и др. Безсимптомните камъни в жлъчката не изискват лечение преди раждането. В случай на симптоматични камъни в жлъчката могат да се прилагат лекарства, които действат чрез разтваряне на камъни в жлъчката (хенодеоксихолова киселина, урсодезоксихолова киселина). В повечето случаи заболяването преминава след лечение с наркотици. След раждането обаче е необходима операция. В същото време може да се прилага антибиотична терапия, за да се предотврати появата на суперинфекции, обезболяващи и спазмолитични лекарства, за облекчаване на болката в този контекст. При жени с апендицит леко апендикулярно възпаление може да се лекува с антибиотици, а тежкото апендикулярно възпаление изисква апендицектомия. [1], [2], [5]

Кисти на яйчниците

Те са чести през втория триместър на бременността. Според проучвания около 1 на 1000 бременни жени имат кисти на яйчниците. Те се проявяват клинично чрез локализирана коликална болка в долната част на корема, болка в таза, подуване на корема, чувство за пълнота или натиск в долния коремен етаж, вагинално кървене или необичайно вагинално течение, спешна нужда от уриниране, чувство на натиск в пикочния мехур. Лечението на големи кисти на яйчниците, които се появяват по време на бременност, с повишен риск от усукване и разкъсване на яйчниците, включва хирургично отстраняване. Малките асимптоматични кисти на яйчниците не изискват лечение. [1], [2], [5]

Маточен лейомиом

Това е доброкачествен тумор, който се развива в матката. Маточният лейомиом по време на бременност може да причини болка в долната част на корема, необичайно маточно кървене, болка в таза, усещане за тазово налягане, болка в долните крайници и гърба, полиурия и запек. Лечението на маточен лейомиом, което се среща сред бременни жени, може да бъде медикаментозно или хирургично, извършвано с помощта на лазер или чрез отворена класическа намеса. [1], [2], [5]

HELLP синдром

Това е усложнение на бременността, често настъпващо през третия триместър на бременността, характеризиращо се с хемолиза, тромбоцитопения и повишени серумни чернодробни ензими. HELLP синдром е свързан с повишен риск от кървене и преждевременно раждане. От клинична гледна точка синдромът HELLP се характеризира с епигастрална болка, болка, разположена в горния коремен етаж, главоболие, повръщане, гадене, променено общо състояние на бременната жена, хипертония и оток. Лечението на синдрома HELLP зависи от гестационната възраст и здравето на бременната жена. При бременни жени над 34 седмици от бременността се препоръчва преждевременно раждане чрез цезарово сечение. При бременни жени под 34 седмици от бременността се прилага медикаментозно лечение с магнезиев сулфат за предотвратяване на гърчове, антихипертензивни средства като алфа-блокери (Prazosin, Doxazosin и др.), Бета-блокери (Labetalol), вазодилататори (Hydralazine) и блокери на калциевите канали (Nifedipine), за понижаване на кръвното налягане и глюкокортикоидите (Dexamethasone), за зрели белодробни фетуси, за понижаване на серумните чернодробни ензими и за увеличаване на броя на тромбоцитите. [1], [2], [5]

Появата на някоя от горепосочените клинични прояви трябва да накара бременната жена да се обърне към лекар за консултация със специалист, тъй като те могат да показват началото на едно от усложненията на бременността, описани по-горе, с повишен риск от смърт както за плода, така и за майката. при липса на ранно приложение на подходящо лечение.

Както в извънматочния живот, така и в плацентата, активно бебе е здраво бебе. Честота.

Болките в гърба по време на бременност са напълно нормални (срещат се при 50-70% от бременните жени). Лошата новина е, че.

Запекът при бременни жени се състои от коремна болка, дискомфорт, нередовни перисталтични движения.

• Календар за бременност
• Зачеване
• Знаци и симптоми
• Пренатална грижа
• Болести по време на бременност
• Лекарства и бременност
• Пренатални медицински тестове
• Препоръки по време на бременност
• Хранене по време на бременност
• аборт
• цезарово сечение
• След раждането
• Разследвания за бременност и операции
• Раждането
• Двойна бременност
• Витамини и минерали по време на бременност
• кърмене
• Плодовитост и безплодие
• Чести въпроси

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.

---