Разширени вени и венозна недостатъчност
Нехирургична интервенционална радиология
Венозната недостатъчност е много често срещано състояние, което се дължи на ниския приток на кръв от вените в крака към сърцето. Обикновено еднопосочните венозни клапани поддържат кръвта да тече към сърцето срещу силата на гравитацията. Ако клапаните не изпълняват тази функция, кръвта може да изтече обратно. Това води до рефлукс при така наречената венозна недостатъчност, много често срещано състояние, което води до натрупване на кръв във вените.
Разпространение на разширени вени и венозна недостатъчност
Хроничните разстройства на венозните стъпала са сред най-често срещаните заболявания, които засягат хората. Разширените вени засягат всеки втори човек, който е навършил 50 и 15% - 25% от възрастното население.
Рискови фактори за разширени вени
Рисковите фактори включват старост, фамилна анамнеза за предразположение към разширени вени, работни места, които изискват дълги периоди на изправяне или обратно, дълги периоди на седене и затлъстяване. При жените бременността, особено многоплодната бременност е една от най-честите причини за ускорена венозна недостатъчност.
Симптоми на разширени вени
Симптомите, причинени от венозна недостатъчност и разширени вени, са свързани с повишено налягане във вените. Симптомите включват болка, пулсиране, умора и чувство на тежест в краката. Много хора трябва да седнат следобед и да вдигнат крака, за да облекчат тези симптоми. Хората, които имат венозна недостатъчност, могат да имат симптоми дори без видими разширени вени. По-рядко при тежки случаи венозната недостатъчност може да засегне кожата в близост до глезена чрез пигментация и белези. За съжаление 1% от възрастните на възраст над 60 години развиват хронични рани поради разширени вени, известни като разширени язви.
Диагностика и оценка на разширените вени
Лекар, обучен в диагностиката и минимално инвазивното лечение на всички видове венозни нарушения, може да оцени вашето клинично състояние чрез задълбочен анализ на вашата медицинска история, клиничен преглед и в много случаи, ултразвуково изследване на вашата венозна система.
Лечение на разширени вени
Интравенозната аблация е минимално инвазивно амбулаторно лечение на венозна недостатъчност, което се извършва с помощта на ултразвуково насочване. След прилагане на локален анестетик директно върху кожата, в областта на засегнатата вена, тънката тръба (катетър), приблизително с размерите на спагети, се вкарва в сафенозната вена. Този катетър, лазер или радиочестота се прилага във вътрешността на вената, за да запечата или затвори вената.
Рефлуксът в една от сафенозните вени може да причини видими разширени вени. Чрез затваряне на ненормално функциониращата вена околните здрави вени вече не са обременени от притока на кръв. Други здрави вени взимат кръв за транспорт, възстановявайки нормалния поток към крака.
Ползите от процедурата за аблация
• Лечението продължава по-малко от час и предлага незабавно облекчаване на симптомите.Моментално връщане към нормалната активност, без болка или само много малко болка. Това може да причини леко възпаление или синини, които лесно могат да бъдат лекувани.
• Не остават белези или шевове - тъй като процедурата не изисква хирургичен разрез, а само малко ужилване по кожата, приблизително с размера на върха на молив.
• Успеваемостта е висока, а честотата на рецидиви е ниска в сравнение с операцията.
• Степента на успех варира между 93-97%.
Хирургично лечение на разширени вени
Традиционно хирургичното лигиране със или без венозно оголване е класическото лечение на разширени вени. Тази процедура е по-болезнена и изисква по-дълго време за възстановяване, отколкото в случай на интравенозна аблация. Освен това хирургичното лигиране е свързано с по-висока честота на рецидиви.
Други лечения за разширени вени
Склеротерапията чрез инжектиране е друго добре известно лечение за разширени вени. Тази процедура може да се извърши независимо или заедно с венозна аблация (подробности тук).
Склеротерапията се използва за лечение на разширени вени, както и вени на паяк. Използва се изключително фина игла за инжектиране на анормалната вена с разтвор, който свива или затваря вената.