Разширени вени и болки в корема - последици от раждането Luzerner Zeitung
Разширени вени и болки в корема - последици от раждането?
Аз (35, висок, 165 см, 60 кг) родих две деца преди две и пет години. От около година забелязвам разширени вени на краката и на mons pubis и след дълго стояне често се чувствам подут от болка в долната част на корема. Има ли връзка? Дали са следните от ражданията?
Себастиан Кох, рентгенолог.
Хроничните болки в таза, както описахте, са често срещани и засягат до 40 от 1000 жени. Причините могат да бъдат много разнообразни, което затруднява конкретния отговор на въпроса ви.
В описанието ви обаче има няколко указателя, които може да са от значение. От една страна, описвате появата на симптомите след бременността си; от друга страна, има комбинация от дискомфорт в таза и разширени вени по краката и mons pubis, при което болката се появява след дълго стоене.
Търся съвет?
Пишете на: Ratgeber, Luzerner Zeitung, Maihofstrasse 76, 6002 Lucerne. Имейл: [email protected]. Моля, предоставете вашия абонаментен номер с вашата заявка.
Това съзвездие може да показва разширена вена в областта на яйчниковата вена, обикновено вляво. След бременност, но често наследствена и хормонална, клапите на вената на левия яйчник стават недостатъчни и вече не се затварят. Кръвта не тече обратно от левия бъбрек към сърцето, а се натрупва в таза. Тазовите вени се разширяват съответно, което може да бъде придружено от усещане за пълнота и болка. В резултат на това задръстванията могат да продължат по вените на краката и могилата, а разширените вени често се развиват и тук.
Също така е характерно, че оплакванията се увеличават при изправяне и седене (т.е. в изправено положение, например след дълъг работен ден) и се подобряват след лягане вечер.
По-видими при мъжете
При мъжете има аналогичен симптом с водно счупване на тестиса (син. Варикоцеле). Тази разширена вена на тестиса се разпознава редовно, тъй като е пряко видима отвън и върху скротума.
При жените обаче яйчниковата вена не се вижда отвън, симптомите понякога са неспецифични, така че диагнозата често не се поставя или се прави твърде късно. При много жени първо се лекуват разширените вени на краката. Едва когато се върнат, при по-внимателен оглед забелязвате, че основният проблем, а именно вената на яйчника, не е бил лекуван.
Препоръчва се внимателна клинична оценка и, ако има основателно подозрение, подходящо изобразяване (например ЯМР). Ако се потвърди диагнозата на венозна недостатъчност на яйчниците, както се използва техническият термин, има различни възможности за терапия, включително минимално инвазивни интервенции, при които вената не се оперира отвън, а се лекува чрез много малък достъп (1 до 2 mm) от слабините става. Вената се затваря внимателно отвътре с помощта на най-фините катетри, така че кръвта вече да не може да тече в грешната посока, т.е.в таза. Налягането и дискомфортът намаляват.
Ако се желае лечение на разширени вени по краката, първо трябва да се затвори яйчниковата вена, за да се предотврати нейната конгестия по вените на краката и да се намали рискът от рецидив.
* PD Dr. мед. Себастиан Кос е главен лекар в Института по радиология и ядрена медицина в клиниката Hirslanden St. Anna и член на Swiss-Intervention, центъра за микротерапия.