Разширена кардиомиопатия причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва, докторе

Разширена кардиомиопатия: определение

Разширената кардиомиопатия е сърдечно заболяване, при което дясната камера на сърцето е увеличена (разширена), което засяга способността на сърцето да изпомпва кръвта правилно. Това състояние е основната причина за необходимостта от сърдечна трансплантация и третата причина за сърдечна недостатъчност, тежко заболяване, което понижава качеството на живот и има повишен риск от смъртност.

Статистиката показва, че един на 2500 души страда от разширена кардиомиопатия, но броят на пациентите може да е много по-голям поради симптоми, които липсват или се появяват много късно, когато състоянието стане хронично.

Разширената кардиомиопатия може да засегне хора от всички възрасти, включително деца и кърмачета, но най-изложената възрастова група е между 20 и 60 години. При липса на подходящо лечение, разширената кардиомиопатия може да доведе до тежко сърдечно заболяване, проявяващо се с аритмии, задух, умора, подуване на ръцете и краката, емболия или дори смърт.

Разширена кардиомиопатия: причини

Около 30% от случаите на разширена кардиомиопатия имат генетична причина, като дете, родено от родител с това състояние, има 50% риск да го развие. Повече от 100 гена могат да участват в това състояние, но някои вирусни инфекции по време на бременност или други генетични състояния, като мускулна дистрофия на Дюшен, също могат да увеличат риска от разширена кардиомиопатия.

Други възможни причини и рискови фактори, които могат да благоприятстват появата на разширена кардиомиопатия, са:

Автоимунни заболявания
Вирусни инфекции (напр. Миокардит)
Прекомерна консумация на алкохол
химиотерапия
Перипартна кардиомиопатия (форма на кардиомиопатия, която предразполага към появата на разширена кардиомиопатия през последния триместър на бременността или през първите 3 месеца от живота)
Недостиг на карнитин, селен или калций
Артериовенозни малформации
Болест на Кавасаки
Ендокардна фиброеластоза
Синдром на Барт
Тахикардиомиопатия
Синдром на Churg Strauss
Нарушения на щитовидната жлеза
диабет
затлъстяване
миокарден
лупус
Високо кръвно налягане
Вирусен хепатит
ХИВ инфекция

Разширена кардиомиопатия: симптоми

Разширената кардиомиопатия е доста трудна за идентифициране, защото дава симптоми само когато сърцето е силно засегнато. Въпреки това, някои на пръв поглед тривиални признаци, като задух (задух) и липса на устойчивост на усилие, могат да показват сърдечно заболяване, но също така и астма, поради което е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшно разследване.

Други симптоми, които трябва да Ви насочат към Вашия лекар, са:

Подуване на краката, глезените, ръцете или корема
Липса на енергия
Силна умора
сърцебиене
Болка в гърдите
Хипо- и/или хипертония
Качване на тегло
Припадък
Замайване

При липса на лечение, Разширената кардиомиопатия може да увеличи риска от усложнения, включително:

Кръвни съсиреци
Удар
миокарден
Белодробна емболия
Предсърдно мъждене
Митрална регургитация
Сърдечна аритмия
тахикардия
хипоксия
Разширение на шийните вени
Белодробен оток
Увеличен черен дроб
асцит
кардиомегалия
Сърдечна недостатъчност
Митрална регургитация

Разширена кардиомиопатия: диагноза

Ако симптомите предполагат диагноза разширена кардиомиопатия, лекарят ще отбележи медицинската история на пациента (болестта често е генетична, така че може да бъде предадена от родителите), след което извърши физически преглед, който се състои в измерване на кръвното налягане, слушане на сърцето и бели дробове със стетоскоп и палпация на корема. Впоследствие, в зависимост от подозренията на лекаря, са посочени следните анализи:

Електрокардиограма
Холтер мониторинг
Упражнявайте ЕКГ тест
ехокардиограма
ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
Коронарография
Електрофизиологично изследване
Перфузионна сцинтиграфия на миокарда
Трансезофагеална ехокардиография
Биопсия на миокарда
Генетично тестване

Разширена кардиомиопатия: лечение

Лечението на разширена кардиомиопатия има за цел да облекчи симптомите и да намали риска от усложнения, като се персонализира според еволюцията на заболяването, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Тя може да се състои от:

Прилагане на лекарства - в зависимост от ситуацията се препоръчват диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери, антиаритмици, антикоагуланти, антихипертензивни средства и др.

Хирургия - имплантиране на пейсмейкър, бивентрикуларен пейсмейкър или дефибрилатор, механична помощ на кръвообращението в лявата камера, сърдечна трансплантация.

Промяна в начина на живот - в допълнение към медицинското и/или хирургично лечение се изискват определени промени в начина на живот, които включват:

Ограничаване на консумацията на алкохол
Приемане на здравословна диета (с ниско съдържание на мазнини, захар, сол)
Отказ от пушене
Ограничаване на консумацията на кофеин (чай, кафе, енергетици и др.)
Практикуване на аеробни упражнения с умерена интензивност

Разширена кардиомиопатия: профилактика

Наследствената разширена кардиомиопатия не може да бъде предотвратена, но рискът от развитие на придобитата форма може да бъде намален чрез предотвратяване на други свързани състояния, като кардиомиопатия, коронарна артериална болест, хипертония или инфаркт. Рискът от развитие на тези състояния и по подразбиране от разширена кардиомиопатия може да бъде намален чрез поддържане на здравословен начин на живот и следване на препоръчаното от лекаря лечение (за висок холестерол, високо кръвно налягане, хипо- или хипергликемия).

Отказ от тютюнопушене, ограничаване на консумацията на алкохол, поддържане на телесно тегло в нормални граници, намаляване на приема на сол, мазнини и захар, ядене на пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, млечни продукти и нискомаслено месо, ежедневни упражнения, достатъчна почивка и хидратация с поне 2 литра вода дневно са мерки, които могат значително да намалят риска от сърдечни заболявания, но не само.